2017中医助理医师考试全真模拟试题（十九）

　　【A型题】

　　1、二尖瓣狭窄最具特征的是：

　　A、心尖区第一心音拍击样亢进 B、肺动脉瓣第二心音亢进

　　C、心尖区舒张期隆隆样杂音 D、左心房肥大

　　E、梨形心

　　2、单纯二尖瓣狭窄不会引起：

　　A、肺动脉高压 B、右室大

　　C、左房大 D、左室大

　　E、心尖区收缩期吹风性样杂音

　　3、除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状：

　　A、呼吸困难 B、咳嗽

　　C、下肢浮肿 D、咯血

　　E、心悸

　　4、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：

　　A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬

　　C、前瓣叶柔顺、活动好 D、乳头肌功能不全

　　E、二尖瓣脱垂

　　5、肺动脉高压时下列哪项不正确：

　　A、右心室扩张 B、肺动脉瓣区第二音亢进

　　C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动

　　D、Graham-Steell杂音 E、Austin-Flint杂音

　　6、二尖瓣狭窄患者最具特征的超声心动图改变是：

　　A、左房大 B、右房大

　　C、二尖瓣前叶城墙样改变，前后叶同向运动

　　D、左房，右室肥大 E、左房，左室肥大

　　7、风湿性心脏病最易累及的瓣膜是：

　　A、二尖瓣及三尖瓣 B、三尖瓣及肺动脉瓣

　　C、主动脉瓣及肺动脉瓣 D、二尖瓣及肺动脉瓣

　　E、二尖瓣及主动脉瓣

　　8、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：

　　A、由于肺动脉压升高，使左房压升高

　　B、由于左房平均压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高

　　C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

　　D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高

　　E、右心受累与左室压无关

　　9、主动脉瓣狭窄三联征是指：

　　A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难、胸痛

　　B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤

　　C、呼吸困难，心绞痛，晕厥

　　D、呼吸困难，胸痛，晕厥

　　E、心绞痛，晕厥 , 主动脉瓣区收缩期杂音

　　10、主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确?

　　A、主动脉第二心音减弱或消失 B、心尖区低调柔和的舒张期杂音

　　C、可闻及第三心音 D、可闻及第四心音

　　E、脉压变小

　　11、提示主动脉瓣狭窄的主要体征是：

　　A、Austin-Flint杂音 B、奇脉

　　C、水冲脉 D、主动脉瓣区第二心音反常分裂

　　E、主动脉瓣区杂音向心尖部传导

　　12、周围血管征不包括下列哪项：

　　A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张

　　C、脉压差增大 D、水冲脉

　　E、毛细血管搏动征

　　13、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

　　A、周围血管征 B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

　　C、主动脉瓣区第二心音减弱 D、心尖抬举性搏动

　　E、心尖区可闻及第三心音

　　14、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确：

　　A、心绞痛 B、周围血管症

　　C、Austin-Flint杂音 D、左室后负荷增加

　　E、心电图示左室肥大

　　15、下列哪一组组合是错误的：

　　A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚

　　B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导

　　C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强

　　D、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导

　　E、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导

　　16、主动脉瓣狭窄的体征中哪项不妥?

　　A、心尖搏动呈抬举性

　　B、主动脉区可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

　　C、主动脉瓣区第二心音增强

　　D、脉压缩小

　　E、主动脉瓣区第二心音反常分裂

　　17、女性患者，32岁，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP150/90mmHg，心率96次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择：

　　A、西地兰缓慢静注 B、速尿静注

　　C、垂体后时素静注 D、止血敏静注

　　E、阿托品皮下注射

　　18、男性，30岁。有心前区痛2年，体检：血压100/80mmHg，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是：

　　A、肺动脉瓣狭窄 B、室间隔缺损

　　C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 D、主动脉瓣狭窄

　　E、三尖瓣关闭不全

　　19、男性，16岁。入学体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，双肺清，肝不大，下肢不肿，既往体健。其恰当处理是：

　　A、卧床休息，减轻心脏负担

　　B、长期服用洋地黄，维持心功能

　　C、长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷

　　D、积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动

　　E、像正常青年一样活动

　　20、女，32岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全多年，近日来感心悸气急，心 率160次/分，律不齐，心电图检查示心房颤动，在下列治疗中应选用何种为宜：

　　A、洋地黄 B、奎尼丁

　　C、利多卡因 D、电击

　　E、普奈洛尔