中医助理医师中药学考点讲义：理气药

　　理气药

　　概述

　　本类药性味多辛苦温而芳香。主归脾、胃、肝、肺经。

　　具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。

　　主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻便秘，肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调，肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。

　　本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

　　陈皮

　　性能：辛、苦，温。归脾、肺经。

　　功效：理气健脾，燥湿化痰。

　　应用：

　　脾胃气滞证。以寒湿阻中之气滞最宜。

　　呕吐、呃逆。

　　湿痰、寒痰咳嗽。为治痰之要药。

　　胸痹。

　　青皮

　　功效：疏肝破气，消积化滞。

　　应用：

　　肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。

　　气滞脘腹疼痛。

　　食积腹痛。

　　癥瘕积聚、久疟痞块。

　　鉴别用药：

　　陈皮与青皮

　　共同功效：行气消积化滞，同治食积停滞、脘腹胀痛及呕吐食少等证。

　　不同功效：陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。

　　枳实

　　性能：苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。

　　功效：破气消积，化痰除痞。

　　应用：

　　胃肠积滞，湿热泻痢。善破气除痞、消积导滞。

　　胸痹、结胸。

　　气滞胸胁疼痛。产后腹痛。

　　胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　木香

　　性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

　　功效：行气止痛，健脾消食。

　　应用：

　　脾胃气滞证。善通行脾胃之滞气，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。

　　泻痢里急后重。善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。

　　腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。

　　胸痹。

　　用法：煎服。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。

　　沉香

　　功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

　　主治病证：

　　胸腹胀痛。

　　胃寒呕吐。善温胃降气而止呕。

　　虚喘证。

　　用法：煎服，宜后下;或磨汁冲服，或入丸散剂。

　　檀香

　　功效：行气止痛，散寒调中。

　　应用：胸腹寒凝气滞。

　　用法：煎服，宜后下;入丸散。

　　川楝子

　　功效：行气止痛，杀虫。

　　应用：

　　肝郁化火诸痛证。

　　虫积腹痛。

　　头癣、秃疮。

　　使用注意：本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。

　　乌药

　　【功效】行气止痛，温肾散寒。

　　【主治病证】寒凝气滞胸腹诸痛证，尿频遗尿。

　　荔枝核

　　【功效】行气散结，散寒止痛。

　　香附

　　性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。

　　功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

　　应用：

　　肝郁气滞胁痛、腹痛。为疏肝解郁，行气止痛之要药。

　　月经不调，痛经，乳房胀痛。为妇科调经之要药。

　　气滞腹痛。