中医助理医师中药学考点讲义：中药的用药禁忌

　　中药的用药禁忌

　　配伍禁忌

　　含义：所谓配伍禁忌，就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。

　　“十八反” 张子和《儒门事亲》：

　　“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

　　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”

　　“十九畏” 明·刘纯《医经小学》

　　“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

　　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

　　川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，

　　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”

　　妊娠用药禁忌

　　含义：它是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。

　　一般可分为慎用与禁用两大类。

　　慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等;

　　而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

　　证候用药禁忌

　　含义：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。

　　内容：除了药性极为平和者无须禁忌外，一般药物都有证候用药禁忌，其内容详见各论中每味药物的“使用注意”部分。

　　服药时的饮食禁忌

　　含义：是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。

　　服药时一般的饮食禁忌

　　指服药期间忌食生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物。

　　特殊疾病的饮食禁忌

　　是指针对不同病情，服药期间禁忌不同的饮食。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病应忌食生冷食物、凉饮等;胸痹应忌食动物脂肪、内脏并忌烟、酒等;肝阳上亢、烦躁易怒等应忌食辛热助阳之品;黄疸应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;脾胃虚弱应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激食品;疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。

　　A型题：

　　两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效，这种配伍关系属于

　　A.相须

　　B.相使

　　C.相畏

　　D.相杀

　　E.相恶

　　『正确答案』E

　　A型题：

　　属于十八反的配伍药对是

　　A.甘草与海藻

　　B.丁香与郁金

　　C.人参与五灵脂

　　D.三棱与莪术

　　E.川芎与牛膝

　　『正确答案』A

　　B型题：

　　A.相须

　　B.相使

　　C.相畏

　　D.相杀

　　E.相恶

　　1.麻黄与桂枝配伍属于

　　2.生姜与半夏配伍属于

　　『正确答案』1.A;2.D