2019年中医助理医师针灸学复习资料：灸法

　　第二十三单元　灸法

　　细目一　灸法作用

　　温经散寒：寒性病证

　　扶阳固脱：阳气下陷或欲脱之危证

　　消瘀散结：气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等

　　防病保健：关元、气海、命门、足三里，“保健灸”

　　细目二　灸法的种类

　　一、艾炷灸

　　(一)直接灸

　　1.瘢痕灸

　　治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

　　2.无瘢痕灸

　　一般虚寒性疾患。

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　　(二)间接灸

　　1.隔姜灸温胃止呕、散寒止痛。因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。

　　2.隔蒜灸清热解毒、杀虫，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起。

　　3.隔盐灸回阳、救逆、固脱，伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证。

　　4.隔附子饼灸治疗命门火衰而而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。

　　二、艾条灸

　　(一)悬起灸：温和灸、雀啄灸和回旋灸。

　　温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。

　　(二)实按灸：太乙针灸、雷火针灸

　　风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。

　　三、温针灸

　　适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。

　　细目三　灸法的注意事项

　　(一)施灸的禁忌

　　1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。

　　2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。

　　3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。

　　4.空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，慎施灸。

　　5.体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。

　　(二)灸后处理

　　施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。

　　如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。

　　如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

　　此外，施灸时应注意艾火勿烧伤皮肤或衣物。用过的艾条等，应装入小口玻璃瓶或筒内，以防复燃。