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2017年中医执业助理医师儿科学考点解析:疳证

考试网   2017-08-23   【

  疳证 是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。

  ▽“疳”含义

  1.疳者甘也,小儿恣食肥甘 2.疳者干也, 气液干涸

  二、诊断要点

  1.有喂养不当或病后失调及长期消瘦史。2.症状:面色不华,毛发稀疏枯黄,脘腹膨胀,大便不调,精神不振或好发脾气,烦躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙。3.体重低于正常同龄儿童,平均值15%以上,严重低于40%以上。4.血常规:血红蛋白↓,红细胞总数↓,疳肿胀:总蛋白45g/L以下,血清白蛋白20g/L以下。

  三、辨证论治

  疳气证:和脾健运-资生健脾丸

  干疳证:补益气血-八珍汤

  ★疳积:形体明显消瘦,面色萎黄,毛发稀疏结穗,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,精神烦躁,夜卧不宁,或见揉眼挖鼻,吮指磨牙,动作异常,不思饮食或善食易饥或嗜食异物,舌淡,苔腻,脉沉细而滑。消积理脾------肥儿丸加减

  ▽小儿营养不良分度:

  一度:体重低于正常的15%—25%二度:体重低于正常的25%—40% 三度:体重低于正常的40%以上

  疳肿胀:健脾温阳利水-防已黄芪合五苓散

  眼疳:石斛夜光丸;口疳:泻心导赤散

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