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2017年中医执业助理医师儿科学考点解析：反复呼吸道感染

考试网 2017-08-18 【大中小】

　　反复呼吸道感染新增内容必考

　　发病特点

　　反复呼吸道感染是指呼吸道感染(包括上呼吸道感染、下呼吸道感染)年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、肺炎喘嗽在一段时间内反复感染经久不愈为主要临床特征。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”发病年龄多见于6个月-6岁的小儿，1-3岁的婴幼儿最为常见。若反复呼吸道感染治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证。

　　内因，肺、脾、肾三脏

　　诊断要点：

　　1、按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断

　　反复呼吸道感染诊断条件(次/年) 考试要点

年龄	上呼吸道感染	下呼吸道感染
年龄	上呼吸道感染	气管支气管炎	肺炎
0-2岁	7	3	2
2-5	6	2	2
5-14	5	2	2

　　治疗原则

　　迁延期以扶正为主兼以祛邪。恢复期当固本为要，或补气固表，或温卫和营

　　分证论治

证型	证候	治法	方药
肺脾气虚	反复外感，面黄少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。	补肺固表健脾益气	玉屏风散合六君子汤
营卫失调	反复外感，恶风，恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡红	调和营卫益气固表	黄芪桂枝五物汤
脾肾两虚（阳虚）	反复外感，面白少华，形体消瘦，肌肉松软，鸡胸龟背，腰膝酸软，形寒肢冷，发育落后，动则气喘，少气懒言，多汗易汗，食少纳呆，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力	温补肾阳健脾益气	金匮肾气丸合理中丸
肺脾阴虚	反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。	养阴润肺益气健脾	生脉散合沙参麦冬汤