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2017中医助理医师考试方剂学考点笔记：第十四章安神剂

考试网   2017-03-24   【大 中 小】

　　第十四章   安神剂P251

　　含 义：以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

　　分 类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证

　　补养安神←阴血不足，心神失养证

　　注意事项：1、易伤胃气，不宜久服 2、多金石类，宜打碎先煎

　　29、朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》                                                                                        重镇安神代表方              6

　　朱砂 — (入心)镇心安神，清热 君 主治：心火偏亢，心血不足证

　　黄连 — 清心泻火除烦 惊悸，失眠，舌红，脉细数 (怔忡，多梦，心神烦乱)

　　生地/当归 — 滋阴养血 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安

　　甘草 — 益气护胃，调和猪药 治法：镇心安神，泄火养阴

　　心悸(惊悸、怔忡)：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸;其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。

　　30、天王补心丹 《校注妇人良方》                                                                                        滋养安神代表方  

　　生地 — 滋阴清热 君 主治：阴亏内热，心神不宁证

　　玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数

　　酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥

　　远志/朱砂 — 宁心安神 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安

　　丹参/当归 — 养血和血 治法：滋阴清热，养心安神

　　五味子 — 涩精止遗

　　人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天

　　桔梗 — 载药上行

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