2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识：第十一章第二节

2016-04-07 11:39:52 【大中小】

　　第二节外用药

　　1、外用药的剂型：

　　溶液:具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒作用。适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物的皮损，或伴轻度痂皮性损害。

　　粉剂：散剂，具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒作用。适用于无渗液性的急性或亚急性皮炎类皮肤病。

　　洗剂：混悬剂、悬垂剂，具有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒之功。适应症同粉剂。

　　酊剂：具有收敛散风、杀菌、止痒作用。适用于脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣等。

　　油剂：具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌作用。适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。

　　软膏：具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂作用。适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。

　　2、外用药的使用原则：

　　总则：根据病因与皮损选择适当的剂型和药物。

　　①根据不同病因选择不同的药物。如疥疮选用硫磺软膏，湿疮选用青黛膏。

　　②根据病变不同阶段、不同皮疹选用不同剂型。【急性期：无渗液糜烂(红斑、丘疹、风团、疱疹)---洗剂、粉剂。亦可湿敷。渗液红肿---溶液湿敷。亚急性期：鳞屑结痂 ---油剂。】

　　慢性期：苔癣样变软膏。

　　③控制感染：注意合并感染时先行控制感染。

　　④用药性质宜先温和后强烈：面部、外阴、女性、儿童应慎用刺激强烈的药物

　　⑤用药浓度宜先低后浓：急性期、敏感者：低浓度。慢性期、顽固者：高浓度。

　　⑥随时注意药敏反应，及时采取措施。

　　⑦换药时注意正确清洁皮损。外用软膏注意第二次涂药时要用棉花蘸上各种植物油或石蜡轻轻楷去上次用的药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗