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2016中医助理医师针灸学系统备考:第四章第十六节

   2016-03-16 11:15:44   【

第十一节 下合穴的临床应用

第十二节 交会穴的临床应用

第十三节 头痛

第十四节 面痛

第十五节 落枕

第十六节 漏肩风

  是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。

  【经络辨证】

  手太阳经“出肩解,绕肩胛,交肩上”,其病“肩似拔”,当肩后部压痛明显是时,为手太阳经证;

  手阳明经“上肩,出骨之前廉”,其病“肩前痛”,当肩前部压痛明显时,为手阳明经证;

  手少阳三焦经“上肩”,其病“肩、、肘、臂……外皆痛”

  当肩外侧压痛明显时,为手少阳经证。兼有明显的感受风寒史,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,为外邪内侵;

  肩部有外伤或劳作过度史,疼痛拒按,舌暗或有瘀斑,脉涩,为气滞血瘀;

  肩部酸痛,劳累加重,或伴见头晕目眩,四肢乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱,为气血虚弱。

  【治疗】

  治法 通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

  主穴 肩 肩 肩贞 肩前 阿是穴

  配穴 手太阳经证者,加后溪;手阳明经证者,加合谷;手少阳经证者,加外关。外邪内侵者,加合谷、风池;气滞血瘀者,加内关、膈俞;气血虚弱者,加足三里、气海。

  方义 肩、肩、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经穴,加阿是穴和奇穴肩前,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,活血祛风而止痛。

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