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2016中医助理医师考试复习重点:单纯高血糖治疗

   2016-01-29 08:43:02   【

  1.无症状型糖尿病

  此类患者完全没有糖尿病的症状,多见于体质肥胖的中青年患者,他们的生活、工作正常,只是在体检时发现血糖升高,通过进一步的检查确诊为糖尿病。这些患者多为痰热交阻,兼阴虚。治法为清热、化痰、养阴。

  药物:黄连6克,蒲公英30克,白僵蚕9克。太子参15克,麦冬12克,生地15克,女贞子15克,半夏9克,桑叶9克,山楂30克。每日一剂,早晚分开服用,两周为一个疗程。

  如果是老年人,体型适中,可以使用六味地黄汤或者六味地黄丸。

  2.症状不典型的糖尿病

  ①热盛伤阴型

  很多患者早已有口苦、口干、易饥饿、腰酸,大便干结或排便不爽等症状。此类型多为老年患者,形体肥胖或超重,自觉体力和精力较以前减退,他们常常认为是年龄因素所致,不加以重视。因这一类型多为热盛阴虚夹痰淤。治法为清热、养阴、化痰、活血。

  方药:自拟方。

  药物:太子参15克,麦冬15克,五味子6克,黄连6克,生地30克,丹皮9克,葛根12克,白僵蚕9克,荷叶15克,知母10克,丹参30克,蒲公英30克。每日一剂,早晚分开服用,连服两周或遵医嘱。

  ②气阴两虚型

  这类患者多有口咽干燥、神疲乏力。气短、腰膝酸软等症状,有时有心悸、自汗等症状,但多饮、多食症状不明显。患者以前多认为这些不是糖尿病的症状,没有加以重视。这类患者多为心气虚、肾阴虚。治法为补心气、养肾阴。

  方药:生脉饮加味。

  药物:生黄芪15~30克,太子参15克,麦冬10克,五味子6克,生地15克,女贞子15克,黄精15克,山药15~30克,山萸肉10克,杜仲10克,桑寄生15克。每日一剂,早晚分开服用,连服两周或遵医嘱。

  针对患者的皮肤瘙痒,可以加地肤子、白藓皮,对视物模糊者可以加枸杞子、菊花等。

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