2016中医助理医师中医基础复习笔记：第三章第六节

　　第三章 精气血津液　

　　第六节 精气血津液神之间的关系

　　一、气与血的关系

　　(一)气为血之帅

　　1.气能生血

　　(1)原理：血液的化生离不开气作为动力;营气在血液生成中的作用。

　　(2)生理体现：气盛则血充。

　　(3)病理表现：气虚则血虚。

　　(4)对治疗的指导意义：治疗血虚病证时，常常以补气药配合补血药使用(举例)。

　　2.气能行血

　　(1)含义：血液的运行离不开气的推动作用。

　　(2)生理体现：气的充盈，而且气机调畅，气行则血行。

　　(3)病理表现：气虚或气滞，均可导致血瘀;气机逆乱，血行也随之逆乱(举例)。

　　(4)对治疗的指导意义：治疗血行失常的病证，常常分别配合应用补气、行气、降气、升提的药物。

　　3.气能摄血

　　(1)含义：血液能正常循行于脉中，离不开气的固摄作用。

　　(2)生理体现：气旺则血统。

　　(3)病理表现：“气虚则血逸”。

　　(4)对治疗的指导意义：治疗气虚出血病证，必须补气以摄血。

　　总结：气对于血的生成和运行具有统率作用，故概括地称之为“气为血之帅”。

　　(二)血为气之母

　　1.血能养气

　　(1)含义：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。

　　(2)生理体现：血足则气旺。

　　(3)病理表现：血虚则气虚。

　　(4)对治疗的指导意义：治疗血虚气少的病证，必须气血双补。

　　2.血能载气

　　(1)含义及生理体现：气存于血中，依附于血而不致散失，依赖血的运载而运行全身。

　　(2)病理表现：血虚的病人，也就会出现气虚病变;气随血脱。

　　总结：血能养气、载气，体现了血对于气的基础作用，故概括地称之为“血为气之母”。

　　二、精血津液之间的关系

　　(一)精血同源

　　1.含义：精与血化源相同而又相互资生的关系，称为“精血同源”。

　　2.生理体现

　　(1)精与血都由水谷精微化生和充养;

　　(2)脏腑之精融入血液中，则化为血;血液输送到脏腑中，也可充养脏腑之精。

　　3.病理表现：衰则同衰(精亏则血虚，血虚则精亏)。

　　(二)津血同源

　　1.含义：津液和血来源相同而又可以相互资生、相互转化的关系，称为“津血同源”。

　　2.生理体现

　　(1)津液与血液都由水谷精微所化生;

　　(2)津液进入脉中，与营气结合，便化生为血液;血液中的津液，与营气分离而渗出脉外，便化为津液。

　　因为汗液为津液所化生，而津血同源，故又有“血汗同源”之说。

　　3.病理表现：津血互损。

　　4.对治疗的指导意义

　　(1)治疗津血互损的病证，应津血互补;

　　(2)“夺血者无汗，夺汗者无血”。

　　四、精气神之间的关系

　　(一)精与气的关系

　　1.气能生精、摄精

　　2.精能化气

　　(二)精、气与神的关系

　　1.精、气化神

　　2.神驭精、气

　　总结：精、气、神三者之间存在者相互依存，相互为用的关系，可分而不可离，称为人身之“三宝”。精、气、神之间的关系，体现了“形体是第一性”、“精神活动对形体健康的反作用”的辩证法观点。