2016中医助理医师中医基础复习笔记：第二章

　　第二章：中医学的哲学基础

　　一、 精气学说

　　1、精与气的基本概念

　　(1)精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物(包括人体)的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。

　　(2)气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。

　　2、精气学说的主要内容

　　(1)精气是构成宇宙的本原。

　　(2)精气的运动与变化：

　　1)气机：指气的运动。

　　2)气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。

　　(3)精气是天地万物相互联系的中介。

　　(4)天地精气化生为人。

　　二、阴阳学说

　　(1)概念

　　阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。

　　(2)阴阳的基本特征

　　《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”

　　凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。

　　凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。

　　(3)阴阳的属性

　　1)阴阳的普遍性

　　2)阴阳的相关性

　　3)阴阳的相对性

　　在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴”。

　　4)阴阳的可分性

　　事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。

　　(4)阴阳学说的基本内容

　　1)阴阳交感

　　指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。是万物化生的根本条件。

　　2)阴阳对立制约

　　3)阴阳互根互用

　　阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依存于阴，阴依存于阳。这种相互依存关系，称之为“互根”。

　　“互用”是指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。

　　4)阴阳的消长平衡

　　消，即减少;长，即增加。阴阳消长是指一事物中所含阴阳的量和阴与阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地消长变化着。

　　5)阴阳的相互转化

　　阴阳转化，是指一事物总体属性在一定条件下，可以向其相反的方向转化，即阳的事物可发转化为属阴的事物可以转化为属阳的事物。

　　(5)阴阳学说在中医学中的运用

　　三、五行学说

　　(1)五行学说的基本概念：

　　即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

　　(2)五行各自的特性：

　　1)木的特性：生长、柔和、曲直

　　2)火的特性;温热、上升

　　3)土的特性;生化、承载、受纳

　　4)金的特性：沉降、肃杀 、收敛

　　5)水的特性：滋润、下行、寒凉、闭藏

　　(3)事物的五行归类

　　1)归类的方法：

　　a.取象比类法：找出能反映事物本质的特有征象，然后进行比较，将相互类似的事物归成一类。如;东方与木：日出东方，东方乃太阳升起的地方，木有升发特性。故东方归属木。

　　b.推演络绎法：根据已知某事物的特性(或五行归属)，推测联系与已知事物有较为密切的事物，然后归纳在一起。已知肝属木，由于肝合胆，主筋，其华在爪，开窍与目。因此胆、筋、爪、目皆属于木。

　　2)常见事物和现象的五行归类

　　(4)五行学说的基本内容

　　1)五行的相生：

　　a.含义：木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系。

　　b.相生顺序：木→火→土→金→水→木

　　c.相生之间的关系母子关系

　　2)五行的相克

　　a.含义：木、火、土、金、水之间存在依次克制，制约的关系。

　　b.相克顺序：木(克)→土(克)→水(克)→火(克)→金

　　c.相克之间的关系“所胜”与“所不胜”的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为“所胜”。

　　3)五行制化

　　指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。

　　a.生中有制：水生木，木生火，水克火

　　b.制中有生：金克木，木克土，土生金

　　4)相乘、相侮解释疾病的某些病理现象

　　a.五行的相乘

　　b.五行相侮

　　c.五行母子相及：

　　(5)五行学说在中医学中的应用