2021临床助理医师《呼吸系统》章节练习：纵膈肿瘤

　　1[.单选题]男，60岁，查体发现后纵隔4×4cm占位，最可能的诊断是

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.淋巴瘤

　　D.胸腺瘤

　　E.脂肪瘤

　　[答案]A

　　[解析]后纵隔肿瘤最常见是神经源性肿瘤。

　　2[.单选题]女，50岁，查体发现后纵隔有8cm×7cm占位，最可能的诊断是

　　A.心包囊肿_

　　B.神经源性肿瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸内甲状腺

　　E.中心型肺癌

　　[答案]B

　　[解析]根据单侧、无明显症状胸部肿瘤，初步判断最可能为神经源性肿瘤，多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

　　3[.单选题]男性，40岁，查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是

　　A.支气管囊肿

　　B.淋巴瘤

　　C.心包囊肿

　　D.神经源性肿瘤

　　E.胸腺瘤

　　[答案]E

　　[解析]根据前上纵隔肿瘤，首先考虑为胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿，椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，进一步考虑为胸腺瘤。

　　4[.单选题]男，36岁，2年来劳累后气促，X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是

　　A.胸骨后甲状腺肿

　　B.心包囊肿

　　C.肺癌

　　D.淋巴瘤

　　E.神经源性肿瘤

　　[答案]A

　　[解析]本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。

　　5[.单选题]下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确

　　A.胸腺瘤采取手术治疗

　　B.胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

　　C.恶性淋巴源性肿瘤手术切除

　　D.胸骨后甲状腺肿行手术切除

　　E.畸胎瘤行手术治疗

　　[答案]C

　　[解析]恶性淋巴瘤的病变广泛，往往有多部位的淋巴结受累，若手术也很难摘除干净，对患者而言，手术创伤也大，术后效果也不好。故不手术。

　　6[.单选题]可随吞咽运动上下移动

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.恶心淋巴瘤

　　[答案]D

　　[解析]

　　7[.单选题]多位于后纵隔

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.恶心淋巴瘤

　　[答案]A

　　[解析]

　　8[.单选题]咳出头发样细毛或豆腐渣样物质

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.恶心淋巴瘤

　　[答案]B

　　[解析]

　　9[.单选题]不宜手术治疗

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.恶心淋巴瘤

　　[答案]E

　　[解析]

　　10[.单选题]合并重症肌无力

　　A.神经源性肿瘤

　　B.畸胎瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.恶心淋巴瘤

　　[答案]C

　　[解析]神经源性肿瘤多位于后纵隔;恶心淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵膈肿瘤的特异性症状。