2021年临床助理医师《心血管系统》章节训练题：急性心包炎

　　1[单选题]女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是

　　A梗死后综合征

　　B急性非特异性心包炎

　　C肿瘤性心包炎

　　D化脓性心包炎

　　E结核性心包炎

　　参考答案：E

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　　2[单选题]男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

　　A主动脉夹层

　　B自发性气胸

　　C急性心包炎

　　D急性心肌梗死

　　E变异型心绞痛

　　参考答案：C

　　3[单选题]与上述临床表现相符合的体征是

　　ADeMusset征

　　BEwart征

　　CComgan征

　　DQuincke征

　　ETraube征

　　参考答案：B

　　4[单选题](2011)最有助于确诊的辅助检查是

　　A胸部X线片

　　B动态血压监测

　　C心电图

　　D超声心动图

　　E肺功能

　　参考答案：D

　　5[单选题]下列哪项不是心脏压塞的体征

　　A肺部大量湿性啰音

　　B奇脉

　　C血压下降

　　D颈静脉怒张

　　E心率增快，心音低远

　　参考答案：A

　　6[单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

　　A前俯位时加重

　　B前俯位时减轻

　　C深呼吸时减轻

　　D疼痛不发散到其他部位

　　E随渗出液量的增多而加重

　　参考答案：B

　　7[单选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点是

　　A在胸廓下部闻及

　　B与心搏一致

　　C吸气末明显

　　D仰卧位时最明显

　　E舒张期最明显

　　参考答案：B

　　8[单选题]患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

　　A急性胸膜炎

　　B急性肺栓塞

　　C变异型心绞痛

　　D急性心包炎

　　E急性心肌梗死

　　参考答案：D

　　9[单选题]患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是

　　A充血型心肌病

　　B病毒性心肌炎

　　C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D心包积液

　　E肺心病

　　参考答案：D

　　10[单选题]患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次/分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

　　A急性心肌梗死

　　B缩窄性心包炎

　　C变异型心绞痛

　　D稳定型心绞痛

　　E急性渗出性心包炎

　　参考答案：E