2021临床执业助理医师呼吸系统章节试题：血胸

　　1[单选题]血心包急救处理是

　　A补充血容量

　　B给升压药

　　C胸腔闭式引流术

　　D心包穿刺减压准备手术

　　E大量吸氧

　　参考答案：D

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　　2[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术

　　A开放性或张力性气胸

　　B剖胸手术

　　C反复胸穿后肺脏仍不复张

　　D凝固性血胸

　　E需要使用机械通气的气胸

　　参考答案：D

　　3[单选题]诊断进行性血胸，错误的是

　　AHB、RBC反复测定呈进行性下降

　　B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

　　C脉快、血压持续下降

　　D胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

　　E胸腔引流连续3小时总量达200ml

　　参考答案：E

　　4[单选题]男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

　　A给氧、镇静、止痛

　　B静脉输液、扩容

　　C肋骨骨折复位手术

　　D气管插管、呼吸机辅助呼吸

　　E胸壁加压包扎固定

　　参考答案：E

　　5[单选题]男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是

　　A张力性气胸

　　B血胸

　　C气胸

　　D血气胸

　　E血心包

　　参考答案：D

　　6[单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

　　A立即开胸手术止血

　　B输血输液

　　C胸腔穿刺排除积血

　　D全身抗生素防治感染

　　E胸腔闭式引流术

　　参考答案：C

　　7[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

　　A继续输血补液

　　B给止血药

　　C剖胸探查止血

　　D闭式引流加负压吸引

　　E给血管活性药

　　参考答案：C

　　8[单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

　　A气胸肺萎陷超过30%

　　B多根多处肋骨骨折

　　C胸部爆裂伤

　　D进行性血胸

　　E损伤性窒息发绀严重

　　参考答案：D

　　9[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括

　　A胸腔活动性出血，血压下降

　　B大咯血不止

　　C大的开放性胸壁伤的闭合修补

　　D张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者

　　E胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

　　参考答案：E

　　10[单选题]患者男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为

　　A血胸

　　B肋骨骨折

　　C脓胸

　　D肺栓塞

　　E张力性气胸

　　参考答案：A