2021年临床助理医师模拟试卷：第二套

　　一、A1

　　1、小儿补液中，各种成分达到成人水平的年龄是

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　2、1岁男性患儿，3天前开始发热，于第4天体温回降并出现红色斑丘疹，考虑

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.猩红热

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　3、关于缺铁性贫血，下列叙述不正确的是

　　A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

　　B.注意力不集中，记忆力减退

　　C.食欲减退，可出现异食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

　　4、关于急性肾小球肾炎的小儿，起病前常有皮肤感染等前驱表现;作为一线临床医师，你认为前驱期的皮肤感染时间，见于起病前的

　　A.1周以内，平均为3天

　　B.6~12天以内，平均为10天

　　C.6~21天以内，平均为10天

　　D.14~28天以内，平均为20天

　　E.14~30天以内，平均为21天

　　5、关于小儿发育，头围与胸围大小一致的年龄大约是在

　　A.1岁半

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.8个月

　　E.7个月

　　6、婴儿获得母体的抗体后，开始消退的月龄时间是

　　A.2~5月以后

　　B.3～5月以后

　　C.5～6月以后

　　D.7～8月以后

　　E.9～10月以后

　　7、关于结核性脑膜炎，下列哪组配伍优先考虑

　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.链霉素+异烟肼

　　C.链霉素+对氨水杨酸钠

　　D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

　　E.异烟肼+对氨水杨酸钠

　　8、小儿脊髓灰质炎发热特点是

　　A.双峰热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.稽留热

　　E.低热

　　9、在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点

　　A.开始为干咳，以后有痰

　　B.发热、呕吐及腹泻

　　C.散在的哮鸣音

　　D.肺部可闻及固定湿啰音

　　E.病原菌

　　10、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

　　A.维生素A

　　B.维生素B1

　　C.维生素B2

　　D.维生素C

　　E.维生素E

　　11、男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是

　　A.300ml和100ml

　　B.400ml和100ml

　　C.500ml和250ml

　　D.600ml和300ml

　　E.650ml和350ml

　　12、小儿对能量需求方面，较成人所特有的是

　　A.基础代谢

　　B.生长发育所需

　　C.食物特殊动力作用

　　D.活动所需

　　E.排泄损失能量

　　13、小儿先天性心脏病中属于青紫型(右向左分流型)的是

　　A.室间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.房间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.主动脉缩窄

　　14、血流动力学改变示左心房，右心房，肺循环，右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合症

　　15、下列哪项是苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现

　　A.肌张力增高

　　B.毛发、皮肤色泽变浅

　　C.尿和汗液有鼠尿臭味

　　D.智力低下

　　E.惊厥

　　16、新生儿硬肿症的主要临床表现是

　　A.呕吐和腹泻

　　B.皮肤凉硬，体温不升

　　C.皮肤大理石斑纹

　　D.皮肤坏死形成坏疽

　　E.体温波动在1℃以上

　　17、早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.5个月

　　D.6个月

　　E.7个月

　　18、小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是

　　A.出生后3个月

　　B.出生后6个月

　　C.出生后9个月

　　D.出生后10个月

　　E.1岁

　　19、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.主动脉狭窄

　　20、不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

　　A.结核菌素试验强阳性

　　B.胸片示"双极影"

　　C.胸片上肺叶有空洞形成

　　D.低热、盗汗

　　E.食欲减退，消瘦

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　　二、A2

　　1、8岁男孩，因水肿3天入院，尿检：蛋白质++++，RBC+，血压100/70mmHg，血清白蛋白28g/L，首选药物是

　　A.甲基泼尼松龙冲击疗法

　　B.环孢素A口服

　　C.泼尼松口服

　　D.雷公藤多甙片口服

　　E.环磷酰胺冲击疗法

　　2、8月男婴，发热3天，全身皮疹1天，体温恢复正常后出现皮疹。1周前有类似疾病接触史。查体：全身较多的斑丘疹，以躯干部为多。疹间皮肤正常。枕部及颈部可触及数个黄豆大的淋巴结。咽红，心肺无异常。血常规示WBC4.5×109/L，N0.25，L0.75，Hb96g/L。最可能的诊断是

　　A.幼儿急疹

　　B.风湿热

　　C.传染性单核细胞增多症

　　D.麻疹

　　E.风疹

　　3、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42.5cm，乳牙3枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是

　　A.9个月

　　B.8个月

　　C.7个月

　　D.6个月

　　E.5个月

　　4、9个月男孩，实验室检查白蛋白浓度降低，胰岛素样生长因子Ⅰ降低，胆固醇降低，可能为

　　A.肾病综合征

　　B.糖尿病

　　C.蛋白质营养不良

　　D.小儿肥胖症

　　E.先天性甲低

　　5、男，7个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，X线检查示颅缝分离，脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是

　　A.脑膜炎复发

　　B.并发硬膜下积液

　　C.脑脓肿

　　D.脑膜炎后遗症

　　E.脑水肿

　　6、男，2岁，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法络四联症

　　7、女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体体温39度，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最有可能的诊断是

　　A.扁桃体炎

　　B.败血症

　　C.伤寒

　　D.风湿热

　　E.肺炎

　　8、7个月婴儿，于11月6日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH弱酸性，可能的病原体是

　　A.致病性大肠杆菌

　　B.真菌

　　C.腺病毒

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.轮状病毒

　　9、男，10岁，母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后。听诊发现哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理首选

　　A.美托洛尔

　　B.苯巴比妥注射

　　C.毛花苷丙注射

　　D.氢化可的松注射

　　E.注射甘露醇

　　10、女孩，8岁，近一年来活动后感心悸，气促，生长发育正常。无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及第Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛。有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出。左右心室大。左心房亦增大。可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　11、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率142次/分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.行产钳助产术

　　D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E.等待阴道自然分娩

　　三、A3/A4

　　1、初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　<1>、能提示患器质性心脏病的检查结果为

　　A.听诊心尖部有3/6级收缩期杂音

　　B.听诊心尖部有舒张期杂音

　　C.听诊心尖部有第三心音

　　D.心电图呈阵发性室上性心动过速

　　E.心电图呈偶发性期前收缩

　　<2>、数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是

　　A.立即改为半卧位或坐位

　　B.髙流量面罩或加压供氧

　　C.呋塞米40mg稀释后静脉注射

　　D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

　　E.立即行剖宫产术

　　2、初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，BP125/80mmHg，P126次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　<1>、可能的诊断是

　　A.胎盘边缘血窦破裂

　　B.前置胎盘

　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　<2>、为明确诊断，最有价值的辅助检查是

　　A.胎心监护

　　B.阴道检查

　　C.B超

　　D.血红细胞计数及血红蛋白值

　　E.尿蛋白测定

　　<3>、此时最恰当的处理应是

　　A.静脉滴注缩宫素引产

　　B.输血输液

　　C.给予镇静药等待产程发动

　　D.抗休克治疗同时剖宫产结束分娩

　　E.以上都不是

　　四、B

　　1、A.宫腔镜下活检

　　B.阴道脱落细胞检查

　　C.分段诊刮

　　D.宫颈刮片

　　E.阴道镜检查+活检

　　<1>、一绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈管癌

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、确诊宫颈癌的主要方法是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<3>、有助于卵巢功能检查的方法应是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　2、A.CEA

　　B.雌激素

　　C.AFP

　　D.CA125

　　E.β-hCG

　　<1>、上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标记物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标记物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.