2021年临床助理医师儿科练习题及答案：消化系统疾病

　　【A1 型题】

　　1.小儿腹泻病

　　A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

　　B.星状病毒感染致腹泻

　　C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

　　D.食饵性腹泻

　　E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

　　2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A.皮肤弹性差

　　B.哭无泪，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.周围循环衰竭

　　E.精神萎靡

　　3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

　　A.发热、呕吐的程度

　　B.腹泻，每日 10 余次

　　C.大便蛋花汤样，混有黏液

　　D.大便镜检有大量脂肪球

　　E.有水及电解质紊乱

　　4.小儿符合中度等渗性脱水的是

　　A.失水量占体重的 6%，血清钠 155mmol/L

　　B.失水量占体重的 3%，血清钠 135mmol/L

　　C.失水量占体重的 7%，血清钠 120mmol/L

　　D.失水量占体重的 8%，血清钠 140mmol/L

　　E.失水量占体重的 11%，血清钠 140mmol/L

　　5.婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用 2∶1 等张含钠液的正确方法是

　　A.20ml/kg，于 30～60 分钟内静脉快 速滴注

　　B.20ml/kg，每小时 8～10ml/kg 静脉滴注

　　C.20ml/kg，每小时 3～5ml/kg 静脉滴注

　　D.20ml/kg，8～12 小时静滴完

　　E.立即皮下注射，20ml/kg

　　6.氯化钾静滴浓度不得超过

　　A.0.1%

　　B.0.3%

　　C.0.6%

　　D.0.9%

　　E.1.2%

　　7.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　8.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑

　　A.补液量不够

　　B.低血镁

　　C.补液速度太快

　　D.低血钾

　　E.低血钙

　　9.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠钾液的

　　A.1/4 张

　　B.1/3 张

　　C.2/5 张

　　D.1/2 张

　　E.2/3 张

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　　【A2 型题】

　　10.男婴，8 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐 4～5 次/日。

　　嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪

　　少。血钠 135mmol/L，血钾 4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

　　A.轻度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度低渗脱水

　　D.中度高渗脱水

　　E.重度等渗脱水

　　11.患儿，女，6 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。

　　查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率 160 次/分，

　　口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并

　　A.重度脱水+酸中毒

　　B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

　　C.轻度脱水+低钾血症

　　D.中度脱水+低钾血症

　　E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

　　12.患儿 8 个月，于 10 月份住院，发热 3 天，呕吐、腹泻 2 天入院，大便每日 10 余次，水

　　样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检，WBC 0～1 个/HP，患儿

　　最恰当的诊断为

　　A.生理性腹泻

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒性肠炎

　　D.金黄色葡萄球菌肠炎

　　E.霉菌性肠炎

　　13.夏季，1 岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3 天，体温 38℃，每日腹泻 10 多次，稀便，少量

　　黏液，1 天来尿少，6 个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。

　　大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

　　A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水

　　B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水

　　C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水

　　D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水

　　E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

　　【B1 型题】

　　(14～16 题共用备选答案)

　　A.大便呈暗绿色、海水样，黏液较多。便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌

　　B.大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞

　　C.大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞

　　D.多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞

　　E.秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞

　　14.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　15.金黄色葡萄球菌肠炎

　　16.轮状病毒肠炎

　　(17～19 题共用备选答案)

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.低钾血症

　　E.代谢性酸中毒

　　17.烦渴、高热、尿少、尿比重高

　　18.血清钾 2.9mmol/L，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出

　　19.皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低，血清钠 125mmol/L

　　(20～22 题共用备选答案)

　　A.病程<2 周

　　B.病程 2 周～2 个月

　　C.病程 2 周～6 个月

　　D.病程>2 个月

　　E.病程>6 个月

　　20.急性腹泻

　　21.迁延性腹泻

　　22.慢性腹泻

　　【A3/A4 型题】

　　(23～24 题共用题干)

　　7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 8～10 次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤

　　弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血

　　清钠为 128mmol/L。

　　23.该患儿的诊断为

　　A.中度等渗性脱水

　　B.重度等渗性脱水

　　C.中度低渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　24.该患儿腹泻的病原可能是

　　A.真菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.产毒性大肠杆菌

　　D.耶尔森菌

　　E.细菌性痢疾