2021年临床助理医师儿科练习题及答案：营养和营养障碍疾病

　　【A1 型题】

　　1.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中

　　A.蛋白质含量高

　　B.含酪蛋白多

　　C.含白蛋白、球蛋白较多

　　D.含饱和脂肪酸多

　　E.含甲型乳糖高

　　2.中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为

　　A.热量 40kcal/(kg·d)，蛋白质 2g/(kg·d)

　　B.热量 60kcal/(kg·d)，蛋白质 2g/(kg·d)

　　C.热量 80kcal/(kg·d)，蛋白质 2g/(kg·d)

　　D.热量 100kcal/(kg·d)，蛋白质 4g/(kg·d)

　　E.热量 120kcal/(kg·d)，蛋白质 3g/(kg·d)

　　3.重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为

　　A.20～30kcal/(kg·d)

　　B.40～60kcal/(kg·d)

　　C.80～100al/(kg·d)

　　D.120～140kcal/(kg·d)

　　E.>140kcal/(kg·d)

　　4.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.肠链球菌

　　C.副大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.乳酸杆菌

　　5.婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

　　A.基础代谢所需较高

　　B.生长发育所需较高

　　C.活动量大所需较高

　　D.食物特殊动力作用

　　E.消化吸收功能差，丢失较多

　　6.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的

　　A.蛋白质生物价值高

　　B.不饱和脂肪酸较多

　　C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

　　D.牛磺酸含量较多

　　E.含矿物质锌、铁、钙较低

　　7.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

　　A.甲状腺反应迟钝

　　B.甲状旁腺反应迟钝

　　C.脑垂体反应迟钝

　　D.肾上腺皮质反应迟钝

　　E.肾上腺髓质反应迟钝

　　8.维生素 D 缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是

　　A.日光照射不足及维生素 D 摄入不足

　　B.方颅及骨骼畸形

　　C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

　　D.长骨 X 线检查异常

　　E.血 1，25-(OH)2-VD3水平下降

　　9.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

　　A.方颅

　　B.肋膈沟(赫氏沟)

　　C.鸡胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或侧弯

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　　10.维生素 D 缺乏性佝偻病激期(活动期)血生化的特点是

　　A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

　　B.血清钙降低，自清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

　　D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

　　E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　11.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施

　　A.适当多晒太阳

　　B.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素 D 及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D

　　12.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

　　A.巴宾斯基征

　　B.布鲁辛基征

　　C.面神经征

　　D.克尼格征

　　E.踝阵挛

　　13.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为

　　A.嗜睡、疲乏无力

　　B.方颅、鸡胸

　　C.生长发育迟缓

　　D.“O”形腿

　　E.多汗、睡眠不安、易激惹

　　14.3～6 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

　　A.颅骨软化

　　B.鸡胸

　　C.O 形腿

　　D.串珠肋

　　E.脊柱侧弯

　　【A2 型题】

　　15.4 个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，

　　夜哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

　　A.营养不良

　　B.亚临床维生素 A 缺乏症

　　C.维生素 D 缺乏性佝偻病

　　D.婴儿肠痉挛

　　E.以上都不是

　　16.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm×1.0cm，平坦，今晨突然

　　抽搐一次，持续 1～2 分钟缓解。当时测体温 37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血

　　钙 1.75mmol/L(7mg/dL)，血磷 45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

　　A.脑积水，脑发育不良

　　B.低血糖

　　C.癫痫

　　D.低钙惊厥

　　E.高热惊厥

　　【B1 型题】

　　(17～18 题共用备选答案)

　　A.体重低于正常均值 5%～10%

　　B.体重低于正常均值 10%～15%

　　C.体重低于正常均值 15%～25%

　　D.体重低于正常均值 25%～40%

　　E.体重低于正常均值 40%～60%

　　17.Ⅰ(轻)度营养不良

　　18.Ⅲ(重)度营养不良

　　(19～21 题共用备选答案)

　　A.占总能量的 50%～60%

　　B.占总能量的 25%～30%

　　C.占总能量的 7%～8%

　　D.占总能量的 10%

　　E.占总能量的 5%

　　19.婴儿生长发育所需能量

　　20.婴儿基础代谢所需能量

　　21.婴儿食物特殊动力作用(SDA)所需能量

　　(22～24 题共用备选答案)

　　A.母乳

　　B.牛奶

　　C.全脂奶粉

　　D.羊奶

　　E.酸牛奶

　　22.叶酸、维生素 B12 含量少的是

　　23.以白蛋白为主的是

　　24.盐类含量低的是

　　【A3/A4 型题】

　　(25～27 题共用题干)

　　患儿，4 个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续

　　数秒至数分钟后自然缓解，1 天来发作 4～5 次，每次缓解后一切活动正常。

　　25.最可能的诊断是

　　A.癫痫

　　B.低血糖

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.喉痉挛

　　E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症

　　26.就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

　　A.止惊剂+钙剂

　　B.止惊剂+脱水剂

　　C.止惊剂+抗生素

　　D.止惊剂+维生素 D

　　E.以上都不是

　　27.若化验检查示血钙 2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为 25，X 线长骨检查示骨骺软骨明

　　显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素 D 缺乏性佝偻病

　　的

　　A.初期

　　B.活动期(激期)

　　C.恢复期

　　D.后遗症期

　　E.以上都不是

　　(28～30 题共用题干)

　　男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高 85cm，体重 7500g，皮肤干燥、

　　苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

　　28.其主要诊断应是

　　A.先天性甲状腺功能减低症

　　B.营养性贫血

　　C.婴幼儿腹泻

　　D.营养不良

　　E.心功能不全

　　29.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

　　A.维生素 A 缺乏

　　B.维生素 B 缺乏

　　C.维生素 C 缺乏

　　D.维生素 D 缺乏

　　E.维生素 E 缺乏

　　30.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低钙血症引起喉痉挛

　　C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

　　D.自发性低血糖

　　E.脱水引起休克