2021年临床助理医师心血管系统练习及答案：第七单元

　　【A1 型题】

　　1.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确?

　　A.多见于老年患者

　　B.心内赘生物多附着于右心耳内

　　C.血培养阴性可排除该病

　　D.心脏杂音的性质和强度可发生突变

　　E.不侵犯脑膜

　　2.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者?

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者

　　C.房间隔缺损者

　　D.主动脉瓣狭窄者

　　E.正常心脏的老年人

　　3.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?

　　A.皮肤黏膜瘀点

　　B.环形红斑

　　C.脾大

　　D.贫血

　　E.杵状指

　　4.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?

　　A.杵状指

　　B.Osier 结

　　C.Roth 斑

　　D.Janeways 结

　　E.Durozier 征

　　5.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?

　　A.心律失常

　　B.心力衰竭

　　C.阵发性心前区疼痛

　　D.发热持续一周以上

　　E.尿频、尿急、尿痛

　　6.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.免疫学检查

　　B.心电图检查

　　C.X 线检查

　　D.血培养

　　E.常规生化检查

　　7.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

　　A.心脏瓣膜增厚、粘连

　　B.瓣膜上可探测到赘生物

　　C.心房、心室是否扩大

　　D.有无先天性心脏病

　　E.有无瓣膜关闭不全

　　8.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

　　A.心力衰竭

　　B.心肌脓肿

　　C.急性心肌梗死

　　D.肾炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　9.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是

　　A.早期治疗

　　B.应用杀菌抗生素

　　C.静脉给药方式

　　D.疗程要长，约 6～8 周

　　E.分离出病原微生物后开始治疗

　　【A2 型题】

　　10.男性，35 岁，2 周来发热、干咳、纳差、乏力。检查：心尖部有 3/6 级收缩期吹风样

　　杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率 100 次/分，心律规整，肺(一)，肝肋下未触及，脾侧位

　　肋下可触及，Hb 88g/L，WBCl3×109/L，尿中 RBC(++)，最可能的诊断是

　　A.风心病，活动风湿

　　B.风心病，呼吸道感染

　　C.风心病，亚急性感染性心内膜炎

　　D.风心病，肝炎

　　E.风心病，贫血

　　11.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 25 岁患者，因左下 3、5 龋齿需要拔掉，为防止亚急性感

　　染性心内膜炎的发生，正确的做法是

　　A.术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注 3 天

　　B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后 3 天停药

　　C.术后口服头孢氨苄

　　D.术后给以庆大霉素肌注 3 天

　　E.术后给予青霉素静脉滴注 3 天

　　【B1 型题】

　　(12～13 题共用备选答案)

　　A.肺炎球菌

　　B.草绿色链球菌

　　C.衣原体

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.肠球菌

　　12.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

　　13.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是