2021年临床助理医师心血管系统练习及答案：第四单元

　　【A1 型题】

　　1.原发性高血压的最重要的致病原因是

　　A.摄盐量过多

　　B.吸烟

　　C.交感神经兴奋性增强

　　D.肾上腺嗜铬细胞瘤

　　E.遗传素质

　　2.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?

　　A.高血压 2 级伴 1 个危险因素者

　　B.高血压 2 级伴 2 个危险因素者

　　C.高血压 2 级伴靶器官损害

　　D.高血压 1～2 级伴 3 个危险因素者

　　E.高血压 3 级

　　3.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

　　A.舒张压升高程度不同

　　B.临床症状如头痛、头晕程度不同

　　C.有无脑水肿表现

　　D.肾损害程度不同

　　E.血压骤升的持续时间不同

　　4.高血压病死亡原因最常见的为

　　A.心肌梗死

　　B.脑血管意外

　　C.肾功能衰竭

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　5.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合?

　　A.血压波动小

　　B.容易发生心功能不全

　　C.容易出现体位性低血压

　　D.压力感受器调节血压敏感性减退

　　E.以收缩压增高为主

　　6.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的?

　　A.发生高血压急诊应迅速降压

　　B.血压控制满意后，可立即停药

　　C.单个药物宜从小剂量开始

　　D.联合用药

　　E.尽可能用长效制剂，减少血压波动

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　　7.高血压危象降低血压宜首先选用

　　A.硝苯地平口服

　　B.卡托普利口服

　　C.硝普钠静滴

　　D.哌唑嗪口服

　　E.呋塞米稀释后静注

　　8.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?

　　A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

　　B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

　　C.间接使 PGI2合成增多

　　D.NO 合成减少

　　E.抑制交感神经活性

　　9.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?

　　A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

　　B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

　　C.恶性高血压以脑并发症最为突出

　　D.脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右

　　E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

　　10.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是

　　A.脑血管意外

　　B.心肌梗死

　　C.主动脉夹层破裂一

　　D.肾功能衰竭

　　E.心力衰竭

　　11.关于继发性高血压，下列哪项不正确?

　　A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

　　B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

　　C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

　　D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　E.对 40 岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

　　12.高血压伴有低血钾应首先考虑

　　A.主动脉缩窄

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.继发于慢性肾炎的高血压

　　E.肾动脉狭窄

　　13.上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

　　A.肾实质病变

　　B.肾动脉狭窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.主动脉缩窄

　　14.属于 a 受体阻滞剂的降压药是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.阿替洛尔

　　E.哌唑嗪

　　【A2 型题】

　　15.患者，男性，45 岁，高血压病 3 年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高

　　血压病应诊断为

　　A.高血压Ⅰ级，低危组

　　B.高血压Ⅰ级，高危组

　　C.高血压Ⅰ级，极高危组

　　D.高血压工级，中危组

　　E.高血压Ⅱ级，低危组

　　16.男性，48 岁，急性前壁心肌梗死 15 小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg，

　　治疗其心功能不全应首选

　　A.β受体阻滞剂

　　B.地高辛

　　C.硝普钠

　　D.a 受体阻滞剂

　　E.卡托普利

　　【B1 型题】

　　(17～19 题共用备选答案)

　　A.眼底正常

　　B.视网膜动脉变细

　　C.眼底出血渗出

　　D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫

　　E.眼底出血伴视乳头水肿

　　17.高血压病Ⅱ级眼底表现是

　　18.高血压病Ⅲ级眼底表现是

　　19.高血压脑病的眼底表现是

　　(20～21 题共用备选答案)

　　A.血压<130/85mmHg

　　B.血压<140/90mmHg

　　C.血压<160/80mmHg

　　D.血压<110/70mmHg

　　E.血压<120/80mmHg

　　20.降压治疗的目标是使血压降至

　　21.中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在

　　(22～23 题共用备选答案)

　　A.β受体阻滞剂

　　B.利尿剂

　　C.ACEI

　　D.钙拮抗剂

　　E.a1受体阻滞剂

　　22.高血压病合并糖尿病者首选

　　23.高血压病合并痛风者不宜选用

　　(24～25 题共用备选答案)

　　A.利尿剂

　　B.a 受体阻滞剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.二氢吡啶类钙拮抗剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　24.妊娠患者最不宜选用的降压药为

　　25.哮喘患者最不宜选用的降压药为