2021年临床助理医师呼吸系统练习及答案：第十一单元

　　【A1 型题】

　　1.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现?

　　A.呼吸加快

　　B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

　　C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

　　D.X 线胸片一般无明显异常

　　E.PaO2降至 8.0kPa(60mmHg)

　　2.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

　　A.低浓度持续吸氧

　　B.高浓度吸氧

　　C.正压机械通气

　　D.呼气末正压通气

　　E.应用糖皮质激素

　　3.可以导致多器官功能障碍综合征(MODS)的疾病中，不包括

　　A.急性出血坏死型胰腺炎

　　B.慢性胆囊炎

　　C.烧伤

　　D.休克

　　E.绞窄性肠梗阻

　　4.预防 MODS 的基本要点中，错误的是

　　A.重视诊治急重症时的整体观念

　　B.重视病人循环、呼吸功能

　　C.防治感染

　　D.积极改善全身状态

　　E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

　　【A2 型题】

　　5.女，70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识

　　障碍、消化道出血等症状，应诊断为

　　A.DIC

　　B.AFR

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling 溃疡

　　6.男，58 岁。胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时，有 COPD 史 20 余年。查体：BP110

　　/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率 120

　　次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

　　A.急性呼吸窘迫综合征

　　B.急性左心衰竭

　　C.继发肺部感染

　　D.自发性气胸

　　E.右心衰竭

　　【B2 型题】

　　(7～8 题共用备选答案)

　　A.高压氧疗

　　B.持续低流量给氧

　　C.无控制性给氧

　　D.鼻导管持续高浓度给氧

　　E.呼气末正压给氧

　　7.对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

　　8.肺炎病人所致缺氧的治疗采用

　　【A3/A4 型题】

　　(9～10 题共用题干)

　　女性，18 岁学生，不慎溺水后 2 小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、

　　R 40 次/分、P 120 次分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸

　　润阴影。

　　9.为明确诊断，该患者首选的检查是

　　A.心电图

　　B.脑部 CT

　　C.血气分析

　　D.超声心动图

　　E.心肌损伤标志物

　　l0.假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

　　A.高浓度鼻导管吸氧

　　B.增加输液量

　　C.面罩吸氧

　　D.输胶体液

　　E.PEEP