2021年临床助理医师呼吸系统练习及答案：第十单元

　　【A1 型题】

　　1.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?

　　A.重度肺结核

　　B.肺间质纤维化

　　C.尘肺

　　D.胸廓畸形

　　E.严重感染

　　2.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?

　　A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

　　B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

　　C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

　　D.组织二氧化碳分压增高

　　E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

　　3.呼吸衰竭最主要的临床表现是

　　A.呼吸费力伴呼气延长

　　B.呼吸频率增快

　　C.呼吸困难与发绀

　　D.神经精神症状

　　E.双肺有大量湿啰音

　　4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

　　A.有呼吸困难、发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.SaO2<90%

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<60mmHg，或伴 PaO2>50mmHg

　　5.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?

　　A.PaCO2上升

　　B.pH 可正常或降低

　　C. 3 [HCO ]  上升

　　D.SB>AB

　　E.CO2结合力上升

　　6.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　7.Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的?

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.脑血流量降低

　　C.肾排泄碳酸氢盐减少

　　D.神志障碍

　　E.颅压升高

　　8.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病?

　　A.大叶肺炎

　　B.特发性肺间质纤维化

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.ARDS

　　E.浸润型肺结核。

　　9.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确?

　　A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

　　B.采用 PEEP 方式有利于改善通气功能

　　C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

　　D.氧疗应使 PaO2在 60mmHg 以上，SaO2为 90%以上

　　E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

　　10.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确?

　　A.小于 25%

　　B.小于 35%

　　C.小于 45%

　　D.小于 55%

　　E.小于 65%

　　11.女性，58 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 32 年，加重 3 天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣

　　音，血气分析 PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

　　A.VC 正常、FEVl%正常、RV/TLC<40%

　　B.VC 降低、FEVl%正常、RV/TLC<40%

　　C.VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%

　　D.VC 正常、FEVl%降低、RV/TLC>40%

　　E.VC 降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%

　　【A2 型题】

　　12.患者，女，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg，

　　PaCO2 74mmHg，AB42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为

　　A.代谢性酸中毒失代偿

　　B.呼吸性酸中毒失代偿

　　C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒代偿期

　　13.男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果

　　显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

　　A.静点 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

　　B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出

　　C.提高通气量，给予氧疗

　　D.应用抗生素药物控制感染

　　E.纠正电解质紊乱

　　【B1 型题】

　　(14～15 题共用备选答案)

　　A.PaO2为 50mmHg，PaCO2为 40mmHg

　　B.PaO2为 55mmHg，PaCO2为 55mmHg

　　C.PaO2为 65mmHg，PaCO2为 40mmHg

　　D.PaO2为 70mmHg，PaCO2为 40mmHg

　　E.PaO2为 70mmHg，PaCO2为 45mmHg

　　14.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

　　15.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是