【A1 型题】
1.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
【A2 型题】
2.男性，66 岁，持续性呼吸困难 10 小时，3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病 10
年。体检：T 36.5℃，BP 90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和
心包摩擦 音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸
激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
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答案与分析
1.[答案]B
[考点]肺栓塞的危险因素
[分析]下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢
深静脉血栓最严重的并发症。
2.[答案]A
[考点]肺动脉栓塞的诊断
[分析]该老年男性病人，3 个月前发生股骨颈骨折，肯定活动会减少，10 小时前持续性
呼吸困难，查体见颈静脉充盈，可能出现右心功能不全，心脏无杂音可除外心脏瓣膜病，从
以上表现，结合心电图改变支持肺动脉栓塞，虽然 LDH 增高，但 CK-MB 正常，心电图也
无心肌梗死改变，不支持心肌梗死，因此该患者最可能的诊断是肺动脉栓塞，其他疾病均可
能性很小。
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