2021年临床助理医师呼吸系统练习及答案：第四单元

　　【A1 型题】

　　1.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

　　A.主支气管

　　B.上叶前段

　　C.上叶尖后段

　　D.下叶基底段

　　E.中叶

　　2.以下关于支气管扩张症，说法错误的是

　　A.常有幼年时麻疹肺炎的病史

　　B.左肺多见于右肺

　　C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

　　D.纤维支气管镜有助于诊断

　　E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰

　　3.干性支气管扩张是指

　　A.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

　　B.反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

　　C.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好

　　D.反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

　　E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

　　4.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

　　A.幼年曾患麻疹肺炎

　　B.咳大量脓痰

　　C.杵状指

　　D.X 线胸片示卷发征

　　E.薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管

　　5.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?

　　A.病变肺应处于高处

　　B.每日应引流 2～4 次，每次 15～30 分钟

　　C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

　　D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

　　E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

　　【A2 型题】

　　6.女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示

　　“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

　　A.慢性支气管炎

　　B.风心病

　　C.支气管扩张

　　D.支气管内膜结核

　　E.肺癌早期

　　7.男性，40 岁，慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1 周

　　来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定

　　性大水泡音。以下最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.支气管肺炎

　　D.支气管扩张感染

　　E.支原体肺炎

　　8.男性，44 岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达 300m1，无胸痛。既往有

　　痰中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖

　　部可闻 3/6 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

　　A.肺结核病伴空洞

　　B.支气管扩张症

　　C.肺梗死

　　D.肺炎球菌性肺炎

　　E.风湿性心脏瓣膜病