2021年临床助理医师神经病学试题及答案（三）

　　1、颅内压增高代偿调节主要依靠【C】

　　A、脑组织的压缩

　　B、颅腔的扩大

　　C、脑脊液分泌减少及被挤入脊髓蛛网膜下腔

　　D、血压的下降

　　E、脑血流量减少

　　2、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的【D】

　　A、注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

　　B、频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

　　C、意识不清痰多者作气管切开吸痰

　　D、作高位灌肠以疏通大便

　　E、静脉补液以保持尿量

　　3、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】

　　A、通过鼻腔口腔导管吸痰

　　B、气管插管，呼吸机辅助呼吸

　　C、环甲膜穿刺

　　D、气管切开

　　E、用开口器侧卧位引流

　　4、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 【D】

　　A.脑CT

　　B.脑MRI

　　C.腰椎穿刺

　　D.静脉滴注甘露醇

　　E.脑血管造影

　　5、有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变【E】

　　A、颅骨骨缝分离

　　B、指状压迹增多

　　C、蝶鞍扩大，鞍背骨质稀疏

　　D、蛛网膜颗粒压迹扩大

　　E、枕大孔扩大

　　6、颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】

　　A、脑血管自动调节功能失效

　　B、胃肠功能紊乱，消化道出血

　　C、脑疝形成

　　D、肺水肿

　　E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

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　　7、成人颅内压正常值为【D】

　　A 0.5-1.0 kPa

　　B 0.5-0.7kPa

　　C 1.0-2.0kPa

　　D 0.7-2.0kPa

　　E 0.5-2.0kPa

　　8、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是【B】

　　A，意识障碍发生较早

　　B.呼吸骤停发生较早

　　C.剧烈头痛

　　D.频繁呕吐

　　E.Cushing反应

　　9、允许颅内压增高的临界容积为【A】，超过此范围，颅内压开始增高。

　　A、5%

　　B、10%

　　C、15%

　　D、20%

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　　E、25%

　　10、有一名40岁男患，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是【B】

　　A、右额部

　　B、左额部

　　C、右顶部

　　D、左顶部

　　E、右小脑

　　11、有一名40岁男患，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)。采用的辅助检查是【D】

　　A、X线颅平

　　B、脑电图

　　C、脑血管造影

　　D、CT

　　E、ESCT

　　12、处理颅内压增高，哪一项是错误的【C】

　　A、频繁呕吐时宜禁食

　　B、注意补充电解质并调节酸碱平衡

　　C、便秘4天以上给予高位灌肠

　　D、静点地塞米松

　　E、早期行病因治疗

　　13、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】

　　A、头颅CT

　　B、头颅X线平片

　　C、脑电图

　　D、脑血管造影

　　E、气脑造影

　　14、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　15、颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】

　　A、头颅CT，明确病变的性质和部位

　　B、安静卧床，头高30度

　　C、保持便通

　　D、20% 甘露醇250ml，一日二次，静点

　　E、限制水，盐入量

　　16、颅内压增高“三主症”包括【D】

　　A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

　　B、头痛，呕吐，偏瘫

　　C、头痛，抽搐，意识障碍

　　D、头痛，呕吐，视乳头水肿

　　E、头痛，呕吐，血压增高

　　17、最易早期出现颅内压增高的病变部位是【C】

　　A.额叶

　　B.颞叶

　　C.第四脑室

　　D.鞍区

　　E.桥小脑角

　　18、关于颅内压增高，下列哪项是错误的【E】

　　A、喷射性呕吐多见

　　B、后期常伴视力障碍

　　C、阵发性头痛是主要症状之一

　　D、某些病例可始终不出现“三主征”

　　E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

　　19、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是【E】

　　A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

　　B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

　　C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

　　D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高

　　E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

　　20、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】

　　A、腰穿大量引流脑脊液

　　B、施行人工冬眠物理降温

　　C、进行控制性过度换气

　　D、使用脱水剂或利尿剂学

　　E、将病员置于高压氧仓内

　　21、诊断颅压高可靠依据是【A】

　　A、视乳头水肿

　　B、剧烈头痛

　　C、频繁呕吐

　　D、癫痫发作

　　E、双外展神经麻痹

　　22、急性颅内压增高的典型表现是【B】

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐

　　B、Cushing反应

　　C、意识障碍加深

　　D、去大脑强直发作

　　E、X线片示脑回压迹加深

　　23、颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是【C】

　　A、动眼神经

　　B、滑车神经

　　C、外展神经

　　D、面神经

　　E、听神经

　　24、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有【A】

　　A.呕吐、视神经乳头水肿

　　B.抽搐、视神经萎缩

　　C.呕吐、偏瘫

　　D.呕吐、视力下降

　　E.头晕、呕吐

　　25、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用【D】

　　A、50%葡萄糖

　　B、30%尿素

　　C、25%山梨醇

　　D、20%甘露醇学%慧/教_育|网.

　　E、浓缩血清白蛋白

　　26、易早期出现颅压高症状的是【E】

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、第四脑室肿瘤

　　27、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔【E】

　　A、小脑蚓部

　　B、大脑扣带回

　　C、顶下小叶

　　D、颞叶沟回

　　E、小脑扁桃体

　　28、枕大孔疝疝出的组织是 【B】

　　A.小脑蚓部

　　B.小脑扁桃体

　　C.颞叶钩回

　　D.额极

　　E.大脑扣带回

　　29、形成脑疝的根本条件是【E】

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐

　　B、过量过快补液

　　C、腰椎穿刺放脑脊液

　　D、高压灌肠

　　E、颅内各分腔压力不均衡

　　30、颞叶疝致一侧瞳孔散大的原因是【B】

　　A、动眼神经核受压

　　B、动眼神经受压

　　C、疝侧中脑受压

　　D、疝侧桥脑受压

　　E、疝侧延髓受压