2021年临床助理医师外科学考点试题：N外科

　　1、正常成人颅内压为：( )

　　A、7～20 mmHg B、5～20 mmH2O

　　C、0?5～1?0 kPa D、0?7～2?0 kPa

　　2、颅内压增高时最客观的体征是：( )

　　A、头痛 B、呕吐

　　C、视神经乳头水肿 D、昏迷

　　3、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( )

　　A、额叶直回 B、颞叶钩回

　　C、中央前回 D、扣带回

　　4、最常见的颅内血肿是：( )

　　A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿

　　C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿

　　5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：( )

　　A、<3 h B、<3日

　　C、3日至3周 D、>3周

　　6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：( )

　　A、颅骨板障 B、静脉窦

　　C、脑膜中动脉 D、大脑中动脉

　　7、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：( )

　　A、有颅高压症状 B、开放性骨折 C、引起偏瘫

　　D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状

　　8、下列哪项不属于原发性脑损伤：( )

　　A、脑震荡 B、脑挫裂伤

　　C、脑内血肿 D、弥散性轴索损伤

　　9、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：( )

　　A、受伤早期的昏迷、高热 B、瞳孔改变及出现锥体束征

　　C、电解质代谢紊乱 D、消化道出血

　　10、 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：( )

　　A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术

　　C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术

　　11、 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：( )

　　A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术

　　C、去骨瓣减压术 D、分流术

　　12、 最常见的颅内肿瘤为：( )

　　A、脑膜瘤 B、听神经瘤

　　C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤

　　13、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( )

　　A、瘫痪期 B、神经根刺激期

　　C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期

　　14、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( )

　　A、经脑脊液 B、经血流

　　C、经淋巴系统 D、直接侵入

　　15、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( )

　　A、X线 B、CT

　　C、MRI D、DSA

　　16、 颅内巨大动脉瘤的瘤径为： ( )

　　A、直径<5 mm B、直径<15 mm

　　C、直径>15 mm D、直径>25 mm

　　17、 高血压脑出血最常见的部位是： ( )

　　A、大脑半球 B、小脑半球

　　C、基底节区 D、脑干

　　18、 最多见的脑脓肿是： ( )

　　A、血源性 B、耳源性

　　C、外伤性 D、隐源性

　　19、 颅高压所致颅神经麻痹常见于：( )

　　A、动眼神经 B、滑车神经

　　C、外展神经 D、面神经

　　20、 颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠：( )

　　A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大

　　C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少

　　21、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( )

　　A、50%葡萄糖 B、30%尿素

　　C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白

　　22、 形成脑疝的根本条件是：( )

　　A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液

　　C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差

　　23、 最易形成小脑幕裂孔疝的是：( )

　　A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤

　　24、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( )

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变

　　C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早

　　25、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：( )

　　A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝

　　C、脑室出血 D、颅内压过低

　　26、 诊断颅盖骨折通常依据：( )

　　A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐

　　C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片

　　27、 诊断颅底骨折最确切的依据是：( )

　　A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏

　　C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血

　　28、 下列颅脑损伤最急需处理的是：( )

　　A、头皮裂伤 B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cm

　　C、开放性颅脑损伤，脑组织外溢 D、颅内血肿伴脑疝形成

　　29、 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：( )

　　A、中间清醒期 B、两侧瞳孔不对称

　　C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、进行性意识障碍

　　30、 50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：( )

　　A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝

　　C、急性硬膜下血肿伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝

　　31、 40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：( )

　　A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝 B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝

　　C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝 D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝

　　32、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：( )

　　A、慢性硬膜外血肿 B、多发颅内血肿

　　C、慢性硬膜下血肿 D、脑外伤后遗症

　　33、 自发性SAH病人，其最常见的病因是：( )

　　A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形

　　C、脑动脉硬化 D、烟雾病

　　34、 自发性SAH病人的处理，错误的是：( )

　　A、绝对卧床 B、镇静药物

　　C、止血药物 D、便秘者予肥皂水灌肠

　　35、 诊断颅内动脉瘤，主要依靠：( )

　　A、自发性SAH病史 B、头颅CT

　　C、全脑血管DSA检查 D、腰穿血性脑脊液

　　答案——N外科

　　1、D 2、C 3、B 4、B 5、B 6、C 7、D 8、C 9、B

　　10、 D 11、 D 12、 D 13、 C 14、 B 15、 C 16、 D

　　17、 C 18、 B 19、 C 20、 C 21、 C 22、 D 23、 B

　　24、 C 25、 A 26、 D 27、 B 28、 D 29、 A 30、 B

　　31、 C 32、 C 33、 A 34、 D 35、 C