2021年临床助理医师药理学复习试题：镇静催眠药

　　一、A1

　　1、不属于苯二氮(艹卓)类药物作用特点的是

　　A、具有抗焦虑作用

　　B、具有外周性肌松作用

　　C、具有镇静作用

　　D、具有催眠作用

　　E、具有癫痫持续状态

　　2、关于苯二氮(艹卓)类的叙述，哪项是错误的

　　A、是最常用的镇静催眠药

　　B、治疗焦虑症有效

　　C、可用于小儿高热惊厥

　　D、可用于心脏电复律前给药

　　E、长期用药不产生耐受性和依赖性

　　3、关于地西泮的叙述，哪项是错误的

　　A、肌内注射吸收慢而不规则

　　B、口服治疗量对呼吸和循环影响小

　　C、较大剂量易引起全身麻醉

　　D、可用于治疗癫痫持续状态

　　E、其代谢产物也有生物活性

　　4、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、地西泮

　　C、水合氯醛

　　D、扑米酮

　　E、司可巴比妥

　　5、苯二氮(艹卓)类药物的作用机制是

　　A、直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能

　　B、与苯二氮(艹卓)类受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用

　　C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能

　　D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率

　　E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯二氮(艹卓)类药物作用特点：①抗焦虑作用;②镇静催眠作用;③抗惊厥、抗癫痫作用;④中枢性肌肉松弛作用;⑤其他。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯二氮(艹卓)类具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 可用于小儿高热惊厥。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地西泮(苯二氮(艹卓)类)较大剂量可致暂时性记忆缺失。较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能。对心血管系统，较大剂量可降低血压、减慢心率。常用作心脏电击复律及各种内镜检查前用药。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地西泮为苯二氮(艹卓)类药物，具有抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前认为，苯二氮(艹卓)类的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABAA受体密切相关。GABA作用于GABAA受体，使细胞膜对Cl-通透性增加，Cl-大量进入细胞膜内引起膜超极化，使神经元兴奋性降低。苯二氮(艹卓)类与GABAA受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl-通道开放的频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。