2021年临床助理医师儿科学单元练习题：第五单元

　　一、A1

　　1、上呼吸道感染部分病毒感染后继发的细菌感染，最常见为

　　A、溶血性链球菌

　　B、肺炎链球菌

　　C、感嗜血杆菌

　　D、柯萨奇A组病毒

　　E、腺病毒3、7型

　　2、上感的一般症状中不包括

　　A、鼻塞、喷嚏

　　B、干咳、咽部不适

　　C、发热、呕吐

　　D、咽部充血

　　E、结膜炎

　　3、咽结合膜热的病原体是：

　　A、腺病毒

　　B、EB病毒

　　C、柯萨奇病毒

　　D、流感病毒

　　E、以上都不是

　　4、疱疹性咽峡炎的病原体为：

　　A、腺病毒

　　B、柯萨奇A组病毒

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎双球菌

　　E、以上都不是

　　5、小儿上呼吸道感染常见病原体是

　　A、肺炎双球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、肺炎支原体

　　D、病毒

　　E、真菌

　　二、A2

　　1、6岁女孩，高热.咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是

　　A、咽结合膜热

　　B、红眼病

　　C、川崎病

　　D、流行性感冒

　　E、疱疹性咽炎

　　2、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是

　　A、急性咽炎

　　B、鹅口疮

　　C、咽结合膜热

　　D、猩红热

　　E、疱疹性咽峡炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病原以病毒感染为最多见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。细菌感染占10%左右，其中部分为病毒感染后继发的细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体等亦可引起“上感”。营养障碍性疾病，或免疫缺陷病等因素，均致易发生反复上一“呼吸道感染。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状：发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咽结合膜热：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染，简称“上感”，俗称“感冒”，病原以病毒感染为最多见，约占原发感染的90%以上。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咽结合膜热：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。