2021临床助理医师医学心理学练习：医患关系_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　美国学者萨斯-荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　布朗斯坦在其编著的《行为科学在医学中的应用》一书中，把医患关系概括为“传统模式”和“人本模式”两种类型。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　美国学者罗伯特-维奇提出三种医患关系模式：纯技术模式、权威模式、契约模式。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　主动-被动型医患关系模式的原型为父母、婴儿，指导-合作型医患关系模式的原型为父母-儿童，共同参与型医患关系模式的原型为成人-成人。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主动-被动型医患关系模式的原型为父母、婴儿，指导-合作型医患关系模式的原型为父母-儿童，共同参与型医患关系模式的原型为成人-成人。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型医患关系模式的原型为父母、婴儿，指导-合作型医患关系模式的原型为父母-儿童，共同参与型医患关系模式的原型为成人-成人。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　共同参与型这是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实施过程，相互尊重、相互依赖。这种模式主要适用于慢性疾病的治疗，因为这些病人自身的经验常常为治疗提供了重要的线索，即所谓“久病成良医”，而医生只起一种指导性的辅助作用，帮助病人自我治疗。在这种医患关系模式中，病人的主观能动性得到充分的发挥，尤其是医患双方在知识水平、受教育的程度和生活阅历上越接近，这种医患关系模式就越适合。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。在这种医患关系中，医生是主动的，在病人心目中处于权威地位，而病人则处于被动的地位，对医疗过程和措施不提任何意见，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自己的要求，只能听命于医生的安排。由于这一模式病人没有自由意志，对医务人员的职业道德和临床经验要求很高，医务人员必须仔细观察、认真操作，才不致对病人造成伤害。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　指导-合作型这是一种微弱单向、以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生教会病人做什么”。在这种医患关系中，医生的作用占优势，同时有限度地调动病人的主动性，也就是说，医生是主角，病人是配角。这种模式主要适用于急性病病人的治疗过程，因为此类病人神志清楚，但病情重、病程短，对疾病的治疗及预后了解少，自觉地把医生放在有相当权威的地位上，相信医生掌握了足够的知识和技能来帮助自己，所以愿意听从医生的意见，配合医生的安排。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传统模式这种模式是从传统的生物医学模式中派生出来的。在医疗活动中医生所关心的只是疾病的处理、科学知识的解释以及标准技术和常规技能的应用，很少考虑病人的期望和感受。医生对病人保持情感上的“立”，而病人则被动地服从医生的判断与决策。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　随着病情变化，医患模式可进行转化。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　共同参与型这是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实施过程，相互尊重、相互依赖。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指导-合作型这是一种微弱单向、以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生教会病人做什么”。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　共同参与型这是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实施过程，相互尊重、相互依赖。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医患关系的重要性至少包括以下两方面：保障医疗工作的顺利开展、营造良好的心理气氛。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型在这种医患关系中，医生是主动的，在病人心目中处于权威地位，而病人则处于被动的地位，对医疗过程和措施不提任何意见，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自己的要求，只能听命于医生的安排。由于这一模式病人没有自由意志，对医务人员的职业道德和临床经验要求很高，医务人员必须仔细观察、认真操作，才不致对病人造成伤害。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传统模式这种模式是从传统的生物医学模式中派生出来的。在医疗活动中医生所关心的只是疾病的处理、科学知识的解释以及标准技术和常规技能的应用，很少考虑病人的期望和感受。医生对病人保持情感上的“立”，而病人则被动地服从医生的判断与决策。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指导-合作型这种模式主要适用于急性病病人的治疗过程，因为此类病人神志清楚，但病情重、病程短，对疾病的治疗及预后了解少，自觉地把医生放在有相当权威的地位上，相信医生掌握了足够的知识和技能来帮助自己，所以愿意听从医生的意见，配合医生的安排。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　共同参与型这种模式主要适用于慢性疾病的治疗，因为这些病人自身的经验常常为治疗提供了重要的线索，即所谓“久病成良医”，而医生只起一种指导性的辅助作用，帮助病人自我治疗。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　医患关系是医护人员与患者之间相互联系、相互影响的沟通过程，是人际关系在医疗情境中的具体化形式。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自制能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或者他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据求医的决定权，可将求医行为分成主动求医型、被动求医型、强制求医型。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　良好的医患关系的作用：①保障医疗工作的顺利开展：医患关系的稳定、和谐使医者与患者之间能保持及时的信息交流，有利于医疗工作的顺利进行。从治疗方面看，病人遵从医嘱是治疗成功的关键之一，而病人的依从性与医患关系的好坏有着密切的联系。而且，疾病的防治往往涉及改变病人的生活习惯，没有病人的合作难以获得预期的效果。②营造良好的心理气氛　良好的医患关系使医者与患者的心理距离缩小，使双方增进了解，心情舒畅。对于病人来说，良好的医患关系可以减轻患者因为疾病所造成的心理应激，增强患者对医生的信任感、安全感，提高患者的遵医率。对于医生来说，良好的医患关系使医疗活动充满生气，医务人员能从中得到更多的心理满足，从而有益于保持与增进医护人员的心理健康。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　医患关系模式要以病人的人格特征和疾病的性质为原则来建立，随着病情变化，它不是一成不变的，常常可以由一种模式转向另一种模式。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　共同参与性医患关系模式是一种双向性的，以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系。特征是“医生帮助患者自我恢复”，主要适用于慢性疾病的治疗。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　保持良好的心理健康水平的方法：①认识自己，悦纳自己;②面对现实，适应环境;③结交知己，与人为善;④挫折磨砺，积极进取。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　被动求医型：自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。婴幼儿、儿童期的个体，只能通过哭闹、挣扎、拒食或简单语言来对自己身体不适作出本能的反应，这就需要其家长通过观察发现异常表现，再决定是否采取求医行为。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　被动求医型：自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指导-合作型：这是一种微弱单向、以生物心理社会医学模式为指导思想的医患关系，其特征是“医生教会病人做什么”。在这种医患关系中，医生的作用占优势，同时有限度地调动病人的主动性，也就是说，医生是主角，病人是配角。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主动-被动型：这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为“医生为病人做什么”。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自.己的要求，只能听命于医生的安排。