2021临床助理医师外科学预习试题：尿石症

　　[A 型题]

　　1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是 。

　　A.进食低钙食物

　　B.酸化尿液

　　C.碱化尿液

　　D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

　　E.摘取甲状腺组织

　　2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。

　　A.草酸盐结石

　　B.尿酸铵结石和磷酸盐结石

　　C.尿酸结石

　　D.黄嘌呤结石

　　E.混合结石

　　3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 。

　　A.肾肿瘤

　　B.输尿管肿瘤

　　C.膀胱肿瘤

　　D.上尿路结石

　　E.下尿路结石

　　4、某患者左肾盂单个结石约 1、2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应是 。

　　A.左肾盂切开取石

　　B.左肾造瘘

　　C.右肾盂切开取石

　　D.右肾造瘘

　　E.双肾造瘘

　　5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 。

　　A.肾盂切开取石

　　B.肾切开取石

　　C.肾部分切除

　　D.ESWL

　　E.以上都不是

　　6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除 。

　　A.肾盂结石功能尚可

　　B.肾盏结石

　　C.鹿角形结石合并肾积水

　　D.肾结石合并肾功能丧失

　　E.鹿角形结石无肾积水

　　7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 。

　　A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

　　B.结石合并上尿路感染

　　C.结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

　　D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

　　E.以上都不是

　　8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 。

　　A.肾盂结石

　　B.输尿管上段结石

　　C.输尿管末端结石

　　D.输尿管中段结石

　　E.膀胱结石

　　9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 。

　　A.腹部 X 线摄片

　　B.B 超

　　C.IVP

　　D.输尿管逆行插管造影

　　E.MRU

　　10、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部 KUB，其目的是 。

　　A.作最后结石定位

　　B.了解结石以下尿路有否狭窄

　　C.了解双侧肾功能

　　D.排除泌尿系结核病变

　　E.以上都不是

　　11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是 。

　　A.左肾切开取石

　　B.左肾造瘘

　　C.右肾切除

　　D.右输尿管切开取石

　　E.右肾造瘘

　　12、左肾结核患者，IVP 示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm 大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理 。

　　A.切除无功能左肾

　　B.立即输尿管切开取石

　　C.抗痨治疗

　　D.抗痨治疗下行 ESWL 治疗

　　E.ESWL 治疗

　　13、膀胱憩室内结石应如何治疗 。

　　A.药物排石

　　B.经尿道液电碎石

　　C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

　　D.无需治疗

　　E.以上都不是

　　14、后尿道有一 1.2×1.8×0.8cm 结石，患者排尿困难，最后治疗方案是 。

　　A.经尿道外口钩取或钳碎结石

　　B.尿道切开取石

　　C.膀胱切开取石

　　D.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

　　E.尿道碎石

　　15、经皮肾镜取石的适应症应除外 。

　　A.肾盂结石

　　B.肾盏结石

　　C.手术后复发结石

　　D.手术后试拿结石

　　E.鹿角形肾结石

　　[B 型题]

　　A.肾窦盏盂切开取石术

　　B.肾部分切除术

　　C.肾实质切开取石术

　　D.肾切除术

　　16、左肾巨大结石并重度积水，IVP 示左肾不显影，右肾功能正常，应行 。

　　17、一侧巨大鹿角形结石，功能尚可，应行 。

　　18、肾内型肾盂结石，直径 2cm 大小，应行 。

　　19、肾下盏多个 0.5cm 大小结石，应行 。

　　A.酸性尿 B.碱性尿

　　C.两者都是 D.两者都不是

　　20、胱氨酸结石形成于 。

　　21、磷酸镁铵结石形成于 。

　　22、草酸钙结石形成于 。

　　参考答案：

　　1、D 2、B 3、D 4、A 5、C

　　6、D 7、D 8、E 9、D 10、A

　　11、D 12、D 13、C 14、D 15、D

　　16、D 17、C 18、A 19、B

　　20、A 21、B 22、D