2021临床助理医师外科学预习试题：胸部外伤

　　[A 型题]

　　1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是 。

　　A.胸部皮肤有伤口，肺压缩 40%;

　　B.气胸伴皮下气肿

　　C.肋骨骨折并气胸

　　D.肋骨骨折并血胸

　　E.心包填塞

　　2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。

　　A.受伤史

　　B.X 线检查

　　C.血气分析

　　D.局部压痛

　　E.合并皮下气肿

　　3、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。

　　A.骨折复位

　　B.骨折固定

　　C.功能锻炼

　　D.促进骨折愈合

　　E.预防及治疗并发症

　　4、胸部创伤后行 X 线检查，下列哪项意义不大 。

　　A.判断有无肋骨骨折

　　B.判断有无气胸

　　C.判断有无血胸

　　D.判断有无肋软骨骨折

　　E.判定有无合并症

　　5、胸部创伤时，下列哪项 X 线平片上不能显示 。

　　A.气胸

　　B.血胸

　　C.纵隔及皮下气肿

　　D.肋软骨骨折

　　E.肺挫伤

　　6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。

　　A.腋前线第 2 肋间

　　B.锁骨中线第 2 肋间

　　C.腋后线第 6 肋间

　　D.腋前线第 6 肋间

　　E.腋中线第 6 肋间

　　7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。

　　A.弥散性血管内凝血

　　B.心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

　　C.凝血酶原减少

　　D.血小板消耗减少

　　E.多种凝血因子的减少

　　8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。

　　A.剧痛不敢呼吸

　　B.反常吸呼运动

　　C.肺不张

　　D.纵隔摆动

　　E.继发肺部感染

　　9、某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120 次/min，血压 80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。

　　A.胸内大出血

　　B.血气胸

　　C.开放性气胸

　　D.肺裂伤

　　E.急性心包填塞

　　[B 型题]

　　A.连枷胸(多根多处肋骨骨折) B.闭合性气胸

　　C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.创伤性气胸

　　10、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为 。

　　11、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为 。

　　12、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为 。

　　13、健肺受压，血压量减少，休克提示为 。

　　A.胸膜腔穿刺 B.胸腔闭式引流

　　C.加压包扎固定 D.开胸手术加内固定

　　E.呼吸机辅助呼吸

　　14、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右 3-7 肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行 。

　　15、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左 5-9 肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸

　　腔闭式引流出不凝血 150ml，则行 。

　　16、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第 7、8 后肋骨折，肋膈角变钝，

　　则行 。

　　参考答案：

　　1、A 2、B 3、E 4、D

　　5、D 6、B 7、B 8、B

　　9、E 10、D 11、C 12、A

　　13、E 14、C 15、D 16、A