2021临床助理医师外科学预习试题：创伤与战伤

　　[A 型题]

　　1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 。

　　A.开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。

　　B.昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

　　C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

　　D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床

　　E.对去管骨骨折就行简易外固定后转运

　　2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 。

　　A.切开减压 B.患肢制动

　　C.患肢抬高 D.理疗 E.活血化瘀

　　3、损伤后 2-3 天体温在 38℃左右是由于下列哪项所致 。

　　A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热

　　C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.病因不明

　　4、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的 。

　　A.钝物打击所致的一种损伤

　　B.局部肿胀，有压痛

　　C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤

　　D.严重者可有局部皮肤破损

　　E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整

　　5、挤压综合征最常引起 。

　　A.急性肾功能衰竭 B.呼吸困难 C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血坏死

　　6、治疗损伤的首要原则 。

　　A.抗感染 B.纠正水电解质紊乱

　　C.补充血容量 D.抢救生命 E.抗休克治疗

　　7、清创术的主要目的是 。

　　A 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

　　B.避免应用抗生素 C.避免行延期缝合

　　D.尽可能保存更比组织 E.清除异物与坏死组织

　　8、损伤后出现全身性反应的主要环节是 。

　　A.循环系统功能障碍

　　B.蛋白分解障碍

　　C.神经内分泌系统效应

　　D.肾功能障碍 E.休温反应

　　9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 。

　　A.检查血常规和红细胞压积

　　B.超声波检查

　　C.腹穿或腹腔灌洗

　　D.选择性血管造影

　　E.脱腔 CT

　　10、有关伤口的处理，下列哪项是错误的 。

　　A.受伤 12 小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合

　　B.受伤已 12 小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

　　C.受伤 24-28 小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。

　　D.战地伤口清创后可作一期缝合

　　E.受伤达 24 小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。

　　11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 。

　　A.伤后 1-2 天 B.伤后 6-7 天

　　C.伤后 3-5 天 D.伤后 7 天以上

　　E.2 周以上

　　12、现代外科认为创伤治愈的基础 。

　　A.异体组织修复 B.自身组织修复

　　C.人造材料修复 D.异体骨皮

　　E.以上都不是

　　13、不利于创伤修复最常见的因素是 。

　　A.休克 B.感染

　　C.异物存留 D.局部制动不够 E.营养不良

　　14、污染伤口是指 。

　　A.伤口有细菌存在，已发生感染

　　B.伤口有细菌污染，但常未构成感染

　　C.需要延迟处理的开放性伤口

　　D.伤口分泌物较多，但炎症不明显

　　E.锐器挫伤的伤口

　　15、清创的原则中，下列哪项是错误的 。

　　A.清除伤口内异物 B.切除失活的组织，彻底止血

　　C.根据情况缝合伤口 D.必须放置引流

　　E.身留下明显的死腔

　　16、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查 。

　　A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

　　B.实验室检查 WBC 计数增加

　　C.腹穿抽出凝固血液 4ml

　　D.恶心、呕吐、酸中毒

　　E.腹膜刺激征范围逐渐扩大

　　17、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 。

　　A.抗休克 B.止血、骨折固定

　　C.防治窒息 D.镇静止痛 E.抗感染

　　地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6 小时后被救出，救出后 4 小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120 次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　18、根据上述病史可诊断为 。

　　A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成

　　C.肾挫伤 D.挤压综合征

　　E.足背动脉挫伤

　　19、根据上题诊断，静脉输液宜首选 。

　　A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液

　　D.等渗盐水加入 1、25%碳酸氢钠 E.多巴胺

　　[B 型题]

　　A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合

　　D.清创及植皮 E.按感染伤口处理

　　20、大面积皮肤撕脱伤 。

　　21、受伤 6-8 小时内的战地伤口 。

　　22、头、面、颈部污染伤口 。

　　A.凡士林纱布 B.3-5%盐水湿敷 C.10%硝酸盐涂擦创面

　　D.1：1000 苯氧乙醇湿敷 E.漂白粉硼酸溶液湿敷

　　23、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用 。

　　24、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用 。

　　25、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用 。

　　26、伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用 。

　　参考答案:

　　1、B 2、A 3、D 4、D 5、A 6、D 7、A 8、C 9、C 10、D

　　11、C 12、B 13、B 14、B 15、D 16、E 17、C 18、D 19、D

　　20、D 21、C 22、A 23、B 24、C 25、D 26、A