2021临床助理医师医学心理学试题：第四单元

　　一、A1

　　1、同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做

　　A.感觉运动训练

　　B.体育活动训练

　　C.人格发展训练

　　D.自制能力训练

　　E.感觉整合训练

　　【正确答案】：E

　　2、面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为

　　A.激励

　　B.解脱

　　C.回避

　　D.应对

　　E.超脱

　　【正确答案】：D

　　3、人生会遇到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义。很大程度上取决于

　　A.应激源的强度

　　B.应激源的性质

　　C.应激源的数量

　　D.人的认知评价

　　E.人的智力水平

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。

　　其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有 应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择D。

　　4、当机体处于强烈的应激状态时。可表现出心率加快，血压升高，呼吸加速，血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强

　　A.下丘脑-垂体一甲状腺轴

　　B.下丘脑-垂体一肾上腺皮质轴

　　C.交感一肾上腺髓质轴

　　D.下丘脑-垂体-性腺轴

　　E.下丘脑-垂体后叶轴

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：交感神经与肾上腺髓质同起源于外胚层。支配肾上腺髓质的内脏大神经，属交感节前纤维，它直接刺激髓质嗜

　　铬细胞释放肾上腺素和去甲肾上腺素，通过血液循环到全身许多组织、器官，引起类似交感神经兴奋的作用。

　　当交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌增加，此时血液中的NAd主要来自交感节后纤维，肾上腺素主要来自肾上

　　腺髓质。去甲肾上腺素和肾上腺素都作用于肾上腺素能受体，二者生理功能基本相同，并且互相补充和配合，

　　使交感神经的生理效应得到延续和加强，扩大和增强机体适应环境的能力，称为交感-肾上腺髓质系统。

　　5、使用Holmes-RaCh的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为

　　A.无可能性

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.100%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年的追综观察，认为生活事件与10年内的重大健康变化有关。如果在一年中，LCU超过200单位，则发生疾病的概率增高，如果LCU超过300单位，第二年生病的可能性达70%。

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　　6、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车。汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力。这种情绪状态是

　　A.心境

　　B.激情

　　C.情感

　　D.应激

　　E.情操

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题选D。

　　应激是指机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。应激的最直接表现即精神紧张。

　　生活中遭遇突发事件时，由于紧急的情景刺激了有机体，就能使其激活水平很快改变，引起情绪的高度应激化。在危险的境遇下独立地采取果断的决定，在瞬息变化的情况下作出迅速的反应，这些都是应激状态。应激可能使人的活动变得积极，思想变得清晰明确。人的个性特征在应激反应中起决定作用，迅速的判断力、意志自觉性、意志果断性、坚毅的精神、类似的行为经验，都是积极应激反应不可缺少的条件。

　　7、应激的概念可理解为

　　A.外界刺激和环境要求

　　B.对外界刺激和环境要求的反应

　　C.对环境不适应或适应的反应

　　D.在对环境要求与应付能力评估后的状态

　　E.内外刺激因素

　　【正确答案】：D

　　8、处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的

　　A.体质不同

　　B.认知评价不同

　　C.敏感强度不同

　　D.反应强度不同

　　E.文化程度不同

　　【正确答案】：B

　　9、人们在遇到压力、痛苦、困境时。引起自杀的主要原因是

　　A.逃避应激源

　　B.排除应激源

　　C.难以应对应激源

　　D.没意识到应激源

　　E.想超越应激源

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：逃避应激源是心理应激状态下的一种行为反应：

　　回避与逃避：回避是指事先知道应激源将会出现，立即采取行动，避免与应激源的接触;逃避是指已经接触应激源后，采取行动远离应激源。两种方式都是为了避免发生强烈的应激反应所造成的心理和身体的伤害。

　　10、不影响个体对应激的认知评价的是

　　A.人格特征

　　B.生活经历

　　C.应激源性质

　　D.对应激源的敏感度

　　E.当时个体的心身状态

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考虑敏感度没有影响到认识和判断，但表现得更为敏感。应激源性质会影响个体参应激的分析和判断。

　　11、不应列为心理应激对健康的消极影响的是

　　A.使已有的疾病加重

　　B.适应性调整，恢复内稳态

　　C.使原有的疾病复发

　　D.损害适应能力，引发心身症状

　　E.与其他因素共同影响引发新的疾病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题选B。

　　应激的消极意义：

　　1、频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。

　　2、持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。

　　3、应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

　　12、下列生活事件中，属于正性生活事件的是

　　A.夫妻分居

　　B.结婚

　　C.坐牢

　　D.子女离家

　　E.改行

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正性生活事件比如现代社会中个体遇到的结婚、升学等事件。

　　负性生活危机比如现代社会中个体遇到的离婚、死亡等事件。

　　所以本题的答案是B。

　　13、不属于人格的投射类测验的是

　　A.洛夏墨迹测验

　　B.主题统觉测验

　　C.霍兹曼墨迹测验

　　D.词语联想测验

　　E.范畴测验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：投射试验包括多种形式和机构，如：联想和构造法、墨迹测验、图画故事测验(主题统觉测验)。

　　14、临床心理评估是心理治疗和心理咨询的

　　A.前提

　　B.依据

　　C.效果判定

　　D.效果评价

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　15、心理测量的误差主要来源有

　　A.施测条件

　　B.主试者素质

　　C.应试者动机

　　D.应试者生理状态

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　16、H.Sedye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应

　　A.交感神经一肾上腺髓质轴

　　B.下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴

　　C.下丘脑-垂体一甲状腺轴

　　D.下丘脑-垂体-性腺轴

　　E.下丘脑一垂体后叶轴

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：H.Sedye把引起全身多系统反应的伤害刺激或需求称为"应激"，后改称为"应激源"。并且把应激源持续存在引起的机体症状与体征称为"一般适应综合征"。H.Sedye认为一般适应综合征与刺激的类型无干，而是机体通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激作出防御反应的普遍形式。故答案选择B。

　　17、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应

　　A.交感神经-肾上腺髓质轴

　　B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C.下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　D.下丘脑-垂体-性腺轴

　　E.下丘脑-垂体后叶轴

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：应激反应的主要特征是下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴激活

　　18、心身疾病是

　　A.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

　　B.由心理社会因素引起的精神疾病

　　C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

　　D.由心理社会因素引起的神经症

　　E.由心理社会因素引起的生理反应

　　【正确答案】：A

　　19、心身疾病的界定条件是

　　A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素一

　　B.具有由心理因素引起的躯体症状

　　C.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

　　D.不是神经症和精神病

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：四条界定狭义心身疾病的条件：①心理社会因素是心身疾病发病的原因或是重要诱因;②有心理因素引起的躯体症状;③该躯体症状有明显的器质性病理改变或者有病理生理变化为基础;④不是神经症或精神病。