2020年临床助理医师儿科学A2型题：新生儿及新生儿疾病

　　27. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 ( A )

　　A.无需处理，继续观察

　　B.积极使用抗生素

　　C. 挑割肿块

　　D.用力挤压

　　E.手术切除

　　28. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )

　　A.足月小样儿

　　B.足月儿

　　C. 早产儿

　　D.过渡足月儿

　　E.低出生体重儿

　　29. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 ( E )

　　A. 给咖啡因

　　B. 给氨茶碱

　　C. 持续气道正压(CPAP)给氧

　　D. 供氧

　　E. 向家长解释，观察

　　30. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 ( B )

　　A. 2分

　　B. 3分

　　C. 4分

　　D. 5分

　　E. 6分

　　31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 ( E )

　　A. 地塞米松

　　B. 头罩吸氧

　　C. 纠正酸中毒

　　D.立即予抗生素

　　E. 持续气道正压通气

　　32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 ( D )

　　A. 擦干、保暖

　　B. 吸出粪染羊水

　　C. 给氧

　　D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸

　　E. 碳酸氢钠备用

　　33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 ( C )

　　A. 新生儿窒息

　　B. 新生儿呼吸窘迫综合症

　　C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿湿肺

　　E. 新生儿颅内出血

　　34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )

　　A. 湿肺

　　B. 胎粪吸入性肺炎

　　C. 新生儿肺透明膜病

　　D. 感染性肺炎

　　E. 持续性肺动脉高压

　　35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 ( D )

　　A. 新生儿窒息

　　B. 新生儿湿肺

　　C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿肺透明膜病

　　E. 新生儿颅内出血

　　36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )

　　A. 新生儿肺透明膜病

　　B. 新生儿暂时性呼吸增快症

　　C. 羊水吸入综合症

　　D. B组β溶血性链球菌感染

　　E. 持续肺动脉高压

　　37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )

　　A. 新生儿窒息

　　B.吸入性肺炎

　　C.肺透明膜病

　　D. 湿肺

　　E.肺出血

　　38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )

　　A. 同族免疫性溶血

　　B. 红细胞酶缺陷

　　C. 异常血红蛋白

　　D. 红细胞膜缺陷

　　E. 自身免疫性溶血

　　39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

　　A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

　　B. 加大头罩给氧浓度8L/分

　　C. 鼻塞CPAP

　　D.　机械通气

　　E. 用氨茶碱兴奋呼吸

　　40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( A )

　　A. 头部CT

　　B. 血钙测定

　　C. 脑电图

　　D. 脑脊液常规

　　E. 血糖检测

　　41. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余(-)，最可能的诊断是 ( B )

　　A. 低钙惊厥

　　B. 缺氧缺血性脑病

　　C. 中枢神经系统感染

　　D. 胆红素脑病

　　E. 以上都不是