2020年临床助理医师儿科学冲刺试题：中枢神经系统疾病

　　204.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在：( E )

　　A、大脑表面

　　B、小脑

　　C、脊髓膜

　　D、脑室内

　　E、脑底部

　　205.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：( A )

　　A、性情改变

　　B、头痛呕吐

　　C、 结核中毒症状

　　D、昏睡，双眼凝视

　　E、感觉过敏

　　206.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： ( C )

　　A.脑脊液作结核菌培养

　　B、脑脊液作豚鼠接种

　　C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

　　D头颅CT

　　E、结核菌素试验

　　207.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：( E )

　　A、有开放性肺结核接触史

　　B、结核菌素试验阳性

　　C、胸部X线发现结核灶

　　D、CSF有结核性脑膜炎典型改变

　　E、以上都不是

　　208.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：( E )

　　A、急起高热，惊厥，昏迷

　　B、剧烈头痛，喷射状呕吐

　　C、脑膜刺激征阳性

　　D、脑脊液细胞数明显增加

　　E、脑脊液中检测出化脓性细菌

　　209.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：( B )

　　A、动眼神经瘫痪

　　B、面神经瘫痪

　　C、外展神经瘫痪

　　D、三叉神经瘫痪

　　E、以上都不是

　　210.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：( C )

　　A.加大抗生素剂量

　　B.换用抗生素种类

　　C.硬膜下穿刺排液

　　D.鞘内注射抗生素

　　E.外科手术治疗

　　211.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：( D )

　　A、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显

　　B、感觉过敏，意识模糊或烦躁不安

　　C、皮肤红色划纹征阳性

　　D、最常见动眼神经麻痹

　　E、婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征

　　212、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( C )

　　A.皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

　　B.经用青霉素，链霉素后症状减轻

　　C.两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘

　　D.惊厥

　　E.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数

　　213.结核性脑膜炎的发生最常见于：( A )

　　A.、全身粟粒性结核病的一部分

　　B、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

　　C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

　　D、 脑实质结核球破裂

　　E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

　　214.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于：( E )

　　A.机体反应差

　　B.脑膜炎反应不如年长儿强

　　C.颈肌不发达

　　D.大脑处于抑制状态

　　E.颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用

　　215.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的. ( C )

　　A.任何化脓菌均可引起

　　B.多数由上呼吸道侵入

　　C.婴幼儿时期的化脑最典型

　　D.新生儿以全身中毒症状为主

　　E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

　　216.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：( C )

　　A、地塞米松静脉注射

　　B、必要时行侧脑室引流

　　C、立刻腰穿放脑脊液

　　D、静注速尿

　　E、静注20%甘露醇

　　217.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：( C )

　　A、脑脊液的透明度

　　B、脑脊液的压力

　　C、糖和氯化物是否降低

　　D、脑脊液细胞数

　　E、蛋白质增高的程度

　　218、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.( D )

　　A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

　　B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

　　C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

　　D.氨基糖甙类药可鞘内注射

　　E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天

　　219.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

　　A、病毒

　　B、结核菌

　　C、革兰阴性菌

　　D、真菌

　　E、革兰阳性菌

　　220.肺炎双球菌脑膜炎的特点是：( E )

　　A. 易有颅神经损害

　　B. 脑脊液不易找到病原菌

　　C. 3岁以上小儿多见

　　D. 不易并发脑积水

　　E. 易并发硬膜下积液