2020年临床助理医师传染病学冲刺题：霍乱

　　A1型题

　　1、霍乱病人治疗的关键措施是:( e )

　　A.止泻.止吐 B.抗病原 C.强心.利尿

　　D.镇静.止痛 E.补液、补盐

　　2、霍乱,副霍乱确诊依据是 ：e

　　A.接触史 B.典型临床表现

　　C.排除食物中毒,菌痢等其他病

　　D.脱水,血液浓缩 E.便培养或血清凝集试验阳性

　　3、霍乱的最主要传播途径是:( a )

　　A.通过水 B.通过食物 C.通过日常生活接触

　　D.通过苍蝇媒介 E.通过其他

　　4、霍乱并发症除外:( e )

　　A.急性肾功能衰竭 B.低钾综合征及酸中毒

　　C.急性肺水肿 D.急性心力衰竭 E.肠穿孔

　　5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( c )

　　A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡

　　C.快速大量补充血容量

　　D.血液透析 E.防治消化道出血

　　6、霍乱治疗原则除外:( c )

　　A.接病人呕吐情况给流质或禁食

　　B.静脉或口服补液并纠正电解质

　　C.必要时手术治疗

　　D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物

　　E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离

　　7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。 d

　　A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁

　　B.严格隔离治疗病人

　　C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者

　　D.做好预防接种 E.疫点消毒及灭蝇

　　8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间? ab

　　A.6小时 B.12小时 C.18小时

　　D.24小时 E.48小时

　　9、32岁,男患。出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血钾4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初诊霍乱,影响该患预后最主要并发症是: b

　　A.感染性休克 B.急性肾衰

　　C.低血钾 D.脱水酸中毒 E.肺水肿

　　10、霍乱病人静脉补液原则除外:( e )

　　A.早期，快速，足量 B.先盐后糖.先快后慢

　　C.适时补碱 D.及时补钾 E.均采用口服补液

　　11、患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌.最大可能诊断是 ： c

　　A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾

　　C.霍乱 D.肠滴虫病 E.急性肠炎

　　12、霍乱病人最早出现的病理生理改变是:( e )

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.急性肾上腺皮质功能不全

　　C.急性心功能不全

　　D.脑功能障碍

　　E.大量水分及电解质丢失

　　13、霍乱弧菌的分型是:( a )

　　A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群

　　B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群

　　C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

　　D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群

　　E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

　　14、预防霍乱较为完整的措施是:(e )

　　A.隔离.治疗病人 B.流行季节预防服药 C.流行季节预防接种 D.封锁疫点.疫区

　　E.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射

　　15、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:( e )

　　A.大便含有大量脓细胞 B.大便含有大量红细胞

　　C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜组织

　　E.肠液中粘液过多，胆汁过少

　　16、霍乱病人对症治疗重点应注意:( a )

　　A.有效血容量的补充 B.镇静

　　C.解痉止痛 D.降温 E.止泻

　　17、霍乱病在非流行期间的预防措施中下列哪项最重要? c

　　A.严格执行国境卫生检疫 B.尽早隔离患者

　　C.对接触者检疫 D.预防接种

　　E.保护好水源,搞好食品卫生,管理好粪便,消灭苍蝇

　　18、男性,青年农民,夏季发病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热.体检:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿.抢救该病人最紧急恰当的措施是 ：a

　　A.补液 B.抗生素 C.给升压药

　　D.给止泻止吐药物 E.投给肾上腺皮质激素

　　19、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊:(e )

　　A.大便涂片染色检查 B.SS培养基大便培养 C.血培养

　　D.大便悬滴镜检 E.大便碱性培养基培养

　　20、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( d )

　　A.神经氨酶 B.血凝素 C.霍乱内毒素

　　D.霍乱肠毒素 E.霍乱外毒素

　　21、霍乱典型病例的临床表现是:( a )

　　A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

　　B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

　　C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

　　D.畏寒.发热，早期中毒性休克

　　E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样