2020临床助理医师传染病学考前试题：钩体病

　　A型题

　　A-1.在钩体病流行中最常见的临床类型是(A)

　　A.流感伤寒型

　　B.黄疸出血型

　　C.脑膜脑炎型

　　D.肺大出血型

　　E.肾功能衰竭型

　　A-2.钩体病在病程缓解的第3-4天后,可能再次出现发热(后发热)是因为(E)

　　A.再燃

　　B.复发

　　C.先后两批病原侵入

　　D.青霉素治疗后反复

　　E.迟发型变态反应

　　A-3.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是(D)

　　A.肝功能不全

　　B.消化道出血

　　C.肺大出血

　　D.急性肾功能不全

　　E.电解质紊乱

　　A-4.易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性动脉炎)的主要类型是(C)

　　A.秋季热型(群)

　　B.七日热型(群

　　)C.波摩那型(群)

　　D.黄疸出血型(群)

　　E.流感伤寒型(群)

　　A-5.钩体病感染中毒型的临床表现,下列哪项是错误的(C)

　　A.发热、全身肌肉疼痛,全身乏力

　　B.表浅淋巴结肿大

　　C.反应性脑膜炎,闭塞性脑动脉炎

　　D.结合膜充血

　　E.腓肠肌压痛明显

　　A2-1.患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血:WBC18×109/L，N0.78，L0.30，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，RBC0-1/HP，首先应考虑(E)

　　A.流行性出血热B.大叶性肺炎

　　C.中毒性痢疾

　　D.伤寒并发肺炎

　　E.钩体病

　　A2-2.患者王×，注射青霉素160万u，2小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大(C)

　　A.流脑

　　B.败血症

　　C.钩体病

　　D.猩红热

　　E.出血热

　　A2-3.20岁农民,因高热,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黄2天,体查:急性病容,眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5×109/L，N0.90,L0.30,尿蛋白(++),血清总胆红素52μmol/L,ALT325u,Widal氏反应O1:40,H1:320，凝集溶解试验1:400，外裴反应1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病(D)

　　A.伤寒

　　B.斑疹伤寒

　　C.急性黄疸型肝炎

　　D.钩体病

　　E.出血热

　　A2-4.男性,18岁,学生,因急起发热3天(T39℃),头痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就诊,体查:急病容,球结合膜轻度充血，咽红,肺部呼吸音增粗,未闻及罗音,肝脾未扪及,血象:WBC4.8×109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白(±),钩体凝溶试验(1:400)阳性,应考虑为(D)

　　A.钩体病

　　B.病毒性肝炎

　　C.流行性出血热

　　D.流行性感冒

　　E.流行性脑膜炎

　　A2-5.男,农民,10月中旬来诊,自述4天来发热,体温38℃-39.5℃，畏寒头痛,周身酸痛，食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查:神清，面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出血点,眼结合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，肾区叩击痛(+),肢端稍凉,神经系(-),血压10.6/8KPa,尿蛋白(++),红、白细胞3-5/HP,血色素155g/L,白细胞14.8×109/L，N0.79,L0.21,哪种病可能性大?(D)

　　A.钩体病

　　B.败血症

　　C.伤寒

　　D.流行性出血热

　　E.流脑

　　A2-6.32岁,农民,92年8月18日入院,15日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18日上午10时青霉素40万单位肌注,及吗啉胍口服,上午11时出现寒战，体温升高达39.7℃，下午1时大汗，继之热退,病后大小便尚正常。查：双肺清，肝脾未扪及，WBC11.4×109/L，N0.80，L0.20,Pt126×109/L,尿蛋白(+),ALT32u，HBsAg(+)，钩体显凝试验(-),该病人最可能的诊断是什么：(D)

　　A.病毒性肝炎

　　B.流行性感冒

　　C.流行性出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.伤寒

　　A2型题

　　A-1.

　　A.猪

　　B.鼠类

　　C.两者均可

　　D.两者均不

　　1.出血热的传染源是(B)

　　2.钩体病的传染源是(C)

　　A-2.

　　A.眼结合膜充血

　　B.眼球结合膜水肿

　　C.两者均可

　　D.两者均不是

　　1.出血热(C)

　　2.钩体病(A)