2020临床助理医师传染病学考前试题：流行性乙型脑炎

　　A型题

　　A-1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是(D)

　　A.意识障碍的出现与程度

　　B.生理反射异常及出现病理反射

　　C.抽搐发作程度

　　D.皮肤瘀点及瘀斑

　　E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现

　　A-2.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外(D)

　　A.高热及全身中毒症状

　　B.惊厥、呼吸衰竭

　　C.意识障碍及颅高压表现

　　D.对称性瘫痪伴感觉丧失

　　E.脑膜刺激征及病理征阳性

　　A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外(E)

　　A.大剂量脱水剂静脉给药

　　B.山茛菪碱或阿托品静脉给药

　　C.地塞米松静脉给药

　　D.呼吸兴奋剂静脉给药

　　E.5%葡萄糖液静脉输注

　　A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是(D)

　　A.中和抗体

　　B.血凝抑制抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.特异性IgM抗体

　　E.Vi抗体

　　A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主(E)

　　A.控制隔离病人

　　B.管理动物传染源,如:猪等

　　C.防蚊,灭蚊

　　D.预防接种

　　E.防蚊,灭蚊与疫苗接种

　　A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:

　　A.蛋白增高

　　B.白细胞计数明显增高

　　C.糖明显降低

　　D.钠明显降低

　　E.谷草转氨酶增高

　　A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:

　　A.乙脑是自然疫源性疾病

　　B.传染源是病人、家畜、家禽

　　C.猪作为传染源的意义比人重要

　　D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主

　　E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染

　　A2-1.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:压力220mmH2O,WBC450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除(C)

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.虚性脑膜炎

　　D.钩体病脑膜脑炎

　　E.未充分治疗的化脓性脑膜炎

　　A2-2.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L，周围血象:WBC15×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断(D)

　　A.中毒性痢疾

　　B.结核性脑膜炎

　　C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.虚性脑膜炎

　　A2-3.夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80，L0.20，应诊断为：(A)

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.伤寒并虚性脑膜炎

　　C.脑型疟疾

　　D.钩体病(脑膜脑炎型)

　　E.中毒性菌痢

　　A2-4.3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC22×109/L，N0.90，L0.10,Pt110×109/L，下列处理哪项是错误的:(E)

　　A.快速静脉推注甘露醇

　　B.吸氧

　　C.降温

　　D.镇静

　　E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

　　A2-5.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为:(A)

　　A.病毒性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.虚性脑膜炎

　　E.不属于以上任何情况

　　A2-6.男，6岁，因发热、头痛4天,一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液：潘氏试验(+),糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.46，血象:WBC14×109/L，N0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑(A)

　　A.乙脑

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.流脑

　　D.脑型疟疾

　　E.钩体病

　　A2型题

　　A-1.A.脑脊液中糖定量降低

　　B.脑脊液中白细胞数明显增多(>1000×106/L)

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　1.流行性脑脊髓膜炎(C)

　　2.流行性乙型脑炎(D)