2020年临床助理医师儿科学强化习题：营养和营养障碍疾病

　　A1

　　1、佝偻病初期长骨X线表现为

　　A.骨骺软骨明显增宽

　　B.干骺端临时钙化带模糊

　　C.骨质普遍稀疏

　　D.无明显变化

　　E.骨干弯曲

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：初期(早期)血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低(30～40)，血清25-(0H)D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

　　2、哪项符合佝偻病激期改变

　　A.血清钙正常

　　B.血清磷增高

　　C.钙磷乘积大多高于30

　　D.碱性磷酸酶增高

　　E.长骨x线检查骨质密度增高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：激期：血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

　　3、引起小儿佝偻病的主要原因是

　　A.缺钙

　　B.缺乏维生素D

　　C.甲状旁腺功能不全

　　D.食物中热能和蛋白质不足

　　E.食物中钙磷比例不当

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

　　4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

　　A.方颅

　　B.胸廓畸形

　　C.手镯、脚镯征

　　D.颅骨软化

　　E.下肢畸形

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。

　　5、佝偻病初期的表现是

　　A.易激惹、多汗等神经精神症状

　　B.各种骨骼畸型

　　C.手镯征

　　D.肌张力低下

　　E.出牙延迟

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。

　　6、下列哪项不符合辅食添加原则

　　A.从细到粗，从稀到稠

　　B.在健康时添加

　　C.可同时添加2种以上辅食

　　D.如小儿拒绝吃以后应再试

　　E.从少到多

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：添加过渡期食物(辅食)的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

　　7、符合母乳特点的是

　　A.蛋白质总量高

　　B.白蛋白少

　　C.含饱和脂肪酸的脂肪高

　　D.乳糖量少

　　E.钙磷比例适当

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：母乳喂养的优点钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，故较少发生佝偻病。

　　8、供给婴儿期能量的主要营养素糖类所供给的能量比例为

　　A.10%～20%

　　B.10%～35%

　　C.40%～50%

　　D.30%～50%

　　E.20%～35%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。

　　9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

　　A.1月后改预防量

　　B.2月后改预防量

　　C.3月后改预防量

　　D.4月后改预防量

　　E.5月后改预防量

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2万～0.4万IU，或1，25-(0H)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

　　10、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，2岁以上应占总能量的

　　A.35%～45%

　　B.45%～55%

　　C.40%～50%

　　D.50%～55%

　　E.55%～65%

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。

　　11、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的

　　A.35%～45%

　　B.45%～55%

　　C.40%～50%

　　D.50%～55%

　　E.55%～65%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。

　　12、母乳喂养优于牛乳在于

　　A.含蛋白质总骨高

　　B.含饱和脂肪酸的脂肪较多

　　C.含铁量多

　　D.含乳糖量多

　　E.含钙、磷高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适当，易消化吸收。②母乳pH3.6(牛乳pH5.3)，对酸碱缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。③母乳含有增进婴儿免疫力的物质。④乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。⑤母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。⑥产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复;哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育;哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

　　【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】

　　13、初期佝偻病的主要表现

　　A.骨骼系统改变

　　B.运动系统改变

　　C.语言发育落后

　　D.非特异性神经精神症状

　　E.反复感染

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：佝偻病初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。

　　14、佝偻病颅骨软化多发生于

　　A.1～3个月

　　B.3～6个月

　　C.6～9个月

　　D.6～12个月

　　E.12个月以上

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：佝偻病活动期(激期)头部颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。

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　　15、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的

　　A.好发于1岁左右小儿

　　B.部位在肋骨与肋软骨交界处

　　C.可看到或触及到钝圆形隆起

　　D.骨样组织堆积所致

　　E.以胸骨旁最明显

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：佝偻病活动期(激期)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟(郝氏沟)，鸡胸，漏斗胸。肋骨串珠在7～10肋骨最明显。选择答案E，其他几个选项是正确的。

　　16、佝偻病激期的血生化变化是

　　A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

　　B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

　　C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

　　D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

　　E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：佝偻病活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

　　17、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为

　　A.0.5万～1万IU

　　B.0.2～0.4万IU

　　C.1～2万IU

　　D.3万～4万IU

　　E.5万～6万IU

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D,0.2万～0.4万IU，或1，25-(0H)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

　　18、佝偻病激期X线所见为

　　A.骨质密度正常

　　B.骨骺软骨变窄

　　C.临时骨钙化带模糊、消失

　　D.骨骺与于骺端的距离多无变化

　　E.骨膜增生

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：佝偻病活动期(激期)X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

　　19、治疗佝偻病激期维生素D,肌注法剂量是

　　A.20万IU～30万IU一次

　　B.10万IU～20万IU一次

　　C.30万IU～40万IU一次

　　D.40万IU～50万IU一次

　　E.50万IU一次

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肌注维生素D，20万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量1:3服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

　　20、佝偻病枕秃是由于

　　A.多汗，摇头，擦枕

　　B.哭闹

　　C.结核

　　D.血钙降低

　　E.颅骨软化

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：佝偻病初期(早期)主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。

　　21、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

　　A.血钙降低

　　B.血磷降低

　　C.血镁降低

　　D.血清1，25-(OH)2-D3降低

　　E.血碱性磷酸酶增高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：血清25-(0H)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(0H)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

　　22、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

　　A.骨临时钙化带重新出现

　　B.临时钙化带消失

　　C.干骺端增宽

　　D.骨质稀疏，密度减低

　　E.干骺端呈毛刷状

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：恢复期：经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4～6周恢复正常。X线表现于2～3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

　　23、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

　　A.神经兴奋性增高

　　B.出牙延迟

　　C.腕踝畸形

　　D.下肢畸形

　　E.颅骨软化

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。故选A。其他几个选项是活动期的表现。

　　24、6个月以下婴儿脂肪所提供的能量应占膳食总能量的比例为

　　A.30%～40%

　　B.20%～40%

　　C.45%～50%

　　D.25%～30%

　　E.10%～20%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%～50%，6个月～2岁为35%～40%，2～7岁为30%～35%，7岁以上为25%～30%。

　　25、婴儿在4～6个月不可增加哪项辅食

　　A.米糊

　　B.蛋黄

　　C.鱼泥

　　D.菜泥

　　E.碎菜

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：添加过渡期食物(辅食)的时间和步骤(4个阶段)。根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类过渡期食物(辅食)。为方便起见，一般分四个阶段添加四类辅食。1～3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。7～9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。10～12个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

　　26、关于纯母乳喂养的理解正确的是

　　A.除母乳外，还给婴儿吃维生素、果汁，但每日不超过1～2口

　　B.除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物

　　C.指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养

　　D.除母乳外，只给婴儿喝点水

　　E.指母乳占全部婴儿食物的90%及以上的喂养

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的天然食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。

　　27、维生素最主要的特点是

　　A.不提供热量

　　B.维持人体正常生长发育、调节身体各种功能

　　C.人体需要量很少

　　D.人体不能合成或合成量很少，必须由食物供给

　　E.是机体的组成成分

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：维生素需要量虽极小，但大多数不能在体内合成(维生素D、维生素K及部分维生素B除外)，必须由食物中获得。

　　28、一腹泻婴儿体重9kg。中度脱水，该患儿体液丢失量约为

　　A.1200ml

　　B.800ml

　　C.400ml

　　D.200ml

　　E.100ml

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中度脱水，失水量为体重的5%～10%(50～100ml/kg)，该患儿体重为9kg，该患儿体液丢失量约为450～900ml，所以选择答案B。

　　29、佝偻病活动期的主要临床表现是

　　A.出汗多

　　B.睡眠不安、夜啼

　　C.反复无热惊厥，重者突然窒息

　　D.骨骼系统改变

　　E.语言发育迟缓

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：活动期(激期)，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。

　　二、A2

　　1、11个月婴儿，夜惊.多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现

　　A.X线正常

　　B.干骺端增宽，临时钙化带消失

　　C.临时钙化带重新出现

　　D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：好转后可转为初期(早期)症状血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低(30～40)，血清25-(0H)D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

　　2、1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“O”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要

　　A.手术纠正骨骼畸形

　　B.口服钙片1～3g/d

　　C.口服维生素D400IU/d

　　D.口服维生素D4000IU/d，持续1个月后改用预防量

　　E.口服维生素Dl0000IU/d，持续1个月后改用预防量

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2万～0.4万IU，或1，25-(0H)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

　　3、4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的

　　A.食物中维生素D含量不足

　　B.食物中钙磷比例不适当

　　C.日光照射不足

　　D.婴儿生长发育快

　　E.肾小管对钙、磷重吸收不足

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括食物中钙、磷含量过低或比例不当食物中钙磷比例直接影响钙、磷的吸收，母乳钙磷比例适宜(2:1)，钙的吸收率较高;而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例不当(1.2:1)，钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。

　　4、男婴，8个月,自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗,烦躁，夜惊，查体：方颅,出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

　　A.尿磷排出增加

　　B.血中钙磷乘积降低

　　C.维生素D缺乏

　　D.钙，磷在肠道吸收减少

　　E.甲状腺代偿功能不足

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

　　5、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

　　A.腕部X线摄片

　　B.测血清钙、磷

　　C.血常规

　　D.体格检查

　　E.骨密度

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

　　6、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.先天性佝偻病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

　　7、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

　　A.400ml

　　B.450ml

　　C.500ml

　　D.650ml

　　E.700ml

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)。婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为600ml(600ml全牛奶，48g蔗糖)。

　　8、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A.惊吓

　　B.营养不良

　　C.佝偻病活动期

　　D.佝偻病早期

　　E.先天性佝偻病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：佝偻病初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低(30～40)，血清25-(0H)D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

　　三、A3/A4

　　1、1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、该患儿最可能出现的检查异常为

　　A.X线片长骨短粗和弯曲

　　B.甲状旁腺素下降

　　C.智商明显下降

　　D.尿磷排出明显减少

　　E.25(OH)D3下降

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据临床表现，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病。血清25-(0H)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(0H)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

　　<2>、该患儿诊断及治疗为

　　A.佝偻病后遗症期，不需治疗

　　B.佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。

　　C.佝偻病激期，维生素D360万IU/次，每2～4周1次，用2次

　　D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素

　　E.软骨营养不良，无特效治

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D，20万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量1:3服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

　　2、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、医生的下列指导那项不恰当

　　A.坚持母乳喂养

　　B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

　　C.坚持日光浴

　　D.2周开始添加鱼肝油

　　E.适时补充钙剂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类过渡期食物(辅食)。4～6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

　　<2>、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

　　A.有郝氏沟及肋骨外翻

　　B.有方颅或乒乓头

　　C.精神萎靡

　　D.睡眠不实，多汗，易惊

　　E.抽搐或手足搐搦

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：初期(早期)多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗(与季节无关)，枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)。

　　<3>、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

　　A.生后4周起口服维生素D0.8IU/d

　　B.生后2周起口服维生素D0.4IU/d

　　C.生后3个月起口服维生素D0.5万～1万IU/d

　　D.生后4个月起口服维生素D1万～2万IU/d

　　E.生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2～4周1次，共3次

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2万～0.4万IU，或1，25-(0H)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

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