2020年临床助理医师儿科学强化习题：生长发育

　　A1

　　1、一岁小儿头围测量为36cm，应考虑哪种疾病

　　A.营养不良

　　B.脑积水

　　C.脑发育不良

　　D.甲状腺功能减低症

　　E.佝偻病

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　2、生理性体重下降，至多久体重逐渐恢复至出生时的体重

　　A.7～10日

　　B.7～14日

　　C.10～14日

　　D.10～21日

　　E.14～21日

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　3、1岁小儿头围测量为54cm，应考虑哪种疾病

　　A.营养不良

　　B.脑积水

　　C.脑发育不良

　　D.甲状腺功能减低症

　　E.佝偻病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　4、2岁到青春前期平均每年体重增加

　　A.1kg

　　B.1.5kg

　　C.2kg

　　D.3kg

　　E.4kg

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。

　　5、1周岁小儿的平均身长为：

　　A.50cm

　　B.60cm

　　C.90cm

　　D.85cm

　　E.75cm

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　6、下列有关脊柱的发育不正确的是

　　A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸

　　B.1岁以内脊柱增长快于四肢

　　C.6个月后能坐时出现胸椎后凸

　　D.开始行走时出现腰椎前凸

　　E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　7、关于头围的说法下述哪项是错误的是

　　A.头围与脑的发育密切相关

　　B.头围测量自眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度

　　C.头围增长越快提示脑发育越好

　　D.头围的测量在2岁以内最有价值

　　E.头围过小可见于脑发育不全

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

　　8、小儿生长发育，下述哪项是错误的是

　　A.生长发育是连续的过程，有阶段的过程

　　B.各系统的发育遵循一定的规律

　　C.淋巴系统发育于青春期前达高峰

　　D.不同年龄段生长速度不同

　　E.生长发育是按一定规律进行的，无个体差异

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡，小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。生长发育的个体差异;生长发育虽有一定的规律性，但受一些因素(如性别、遗传、内分泌、环境、教养、营养、疾病等)影响存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异更大。

　　9、关于脊柱的发育，不正确的是

　　A.生理弯曲的形成与直立姿势有关

　　B.3个月左右出现颈椎前凸

　　C.6个月能坐时出现胸椎后凸

　　D.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸

　　E.出生时即有颈椎前凸

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)，1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

　　10、关于小儿粗细动作的发育，不正确的是

　　A.2个月能抬头

　　B.6个月能独坐

　　C.8个月会爬

　　D.9个月能独走

　　E.12个月能独走

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　11、1岁小儿，不正确的是

　　A.体重9kg

　　B.能独走

　　C.头围46㎝

　　D.能爬台阶

　　E.出牙6个

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　12、2～12岁小儿，计算公式为

　　A.身高=年龄×2+8(㎝)

　　B.身高=年龄×2+12(㎝)

　　C.身高=年龄×2+10(㎝)

　　D.身高=年龄×7+75(㎝)

　　E.身高=年龄×5+75(㎝)

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75。

　　13、小儿头围，正确的是

　　A.出生时平均34cm

　　B.3个月时平均42cm

　　C.6个月时平均46cm

　　D.1岁时平均48cm

　　E.2岁时平均50cm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。

　　14、2周岁小儿应达到

　　A.乳牙16个

　　B.身长87cm

　　C.头围40cm

　　D.身长90㎝

　　E.身长75cm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　15、正常10个月小儿，下列哪项属不正常

　　A.体重8.5kg

　　B.身长73cm

　　C.乳牙4颗

　　D.头围48cm

　　E.能推车走几步

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大，常见于脑积水;头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

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　　16、小儿骨骼发育中，正确的是

　　A.前囟最晚闭合的年龄为10个月

　　B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周

　　C.颅缝一般闭合的年龄为2个月

　　D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半

　　E.前囟增大重者可延迟至2～3岁才闭合

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。后囟：出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。骨缝：出生时稍分离或重叠，一般于生后3～4个月时闭合。前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合。

　　17、9岁小儿腕部骨化中心应有

　　A.8个

　　B.9个

　　C.10个

　　D.11个

　　E.12个

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1～9岁儿童骨龄简易计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。骨龄在临床上有重要的诊断价值。

　　18、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是

　　A.是一个连续平均的过程

　　B.年龄越大发育越快

　　C.婴儿期发育最快

　　D.各系统发育快慢一致

　　E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：生长发育是一连续的、有阶段性的过程;各系统、器官的生长发育不平衡;生长发育的个体差异;生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育在整个，小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速度又因年龄而异。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。

　　19、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的

　　A.9～12%

　　B.5～10%

　　C.3～9%

　　D.3～5%

　　E.4～6%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　20、1岁小儿，标准体重、身长是

　　A.体重7kg、身长65cm

　　B.体重8kg、身长70cm

　　C.体重9kg、身长75cm

　　D.体重10kg、身长80cm

　　E.体重11kg、身长85cm

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。身长一般1岁时达75cm，2岁时达87cm，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增加6～7cm，青春期身高加速增长。

　　21、正常小儿，前囟闭合的年龄是

　　A.6～8周

　　B.3～4个月

　　C.7～10个月

　　D.1～1.5岁

　　E.2～2.5岁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。

　　22、小儿体重在1岁时每年增长约

　　A.2kg

　　B.4kg

　　C.6kg

　　D.9kg

　　E.12kg

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月每月增长500～600g，后半年(7～12个月)每月增长300～400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg)，1岁时达3倍(约9kg)，2岁时达4倍(约12kg)，2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。

　　23、语言的发育三个阶段的顺序是

　　A.发音、理解、表达

　　B.理解、表达、发音

　　C.表达、理解、发音

　　D.听觉、发音、理解

　　E.模仿、表达、理解

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：语言的发育必须具备正常的发音器官、听觉和大脑语言中枢，与周围人的交往促进了语言的发育。语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

　　24、下列有关生长发育遵循的一般规律，不正确的描述是

　　A.由下到上

　　B.由近到远

　　C.由粗到细

　　D.由低级到高级

　　E.由简单到复杂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：生长发育一般遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。本题选A。

　　25、小儿后囟闭合一般应在

　　A.3～4

　　B.4～6

　　C.6～8

　　D.8～10

　　E.10～12

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：后囟出生时很小或已经闭合，一般于生后6～8周时闭合。

　　26、小儿前囟闭合量迟的年龄是

　　A.10个月

　　B.18个月

　　C.24个月

　　D.30个月

　　E.36个月

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1岁半时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，常表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。所以本题选B。

　　27、2～12岁儿童平均身长(cm)推算公式是

　　A.身高(cm)=年龄×7+75

　　B.身高(cm)=年龄×5+70

　　C.身高(cm)=年龄×6+80

　　D.身高(cm)=年龄×7+80

　　E.身高(cm)=年龄×9+80

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：为了便于临床应用，可按以下公式粗略推算2～12岁儿童平均身高：2～12岁：身高(cm)=年龄×7+75;12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，身高增长较快(是体格增长的第二个高峰)，且存在较大的个体差异，不再按上述公式计算。所以本题选A。

　　28、生理性体重下降的范围一般是出生体重的

　　A.1%～5%

　　B.3%～9%

　　C.5%～10%

　　D.10%～15%

　　E.15%～20%

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日内有生理性体重下降，约下降原有体重的3%～9%，至7～10日体重逐渐恢复至出生时的体重。

　　29、生长和发育的表述不正确是

　　A.量和质的发展

　　B.它们之间相互联系

　　C.组织、器官形态的增长的过程

　　D.组织、器官形态的成熟的过程

　　E.个体在形态和功能方面已全面达到成人水平

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程，是量和质的发展，两者相互联系。生长和发育是小儿不同于成人的基本特征。

　　30、关于生长发育的一般规律的错误论述是

　　A.生长发育过程是一个连续性过程

　　B.生长发育过程具有阶段性

　　C.各系统的发育过程平稳而协调

　　D.生长发育速度呈波浪性

　　E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹现象

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选择答案C。各系统、器官的生长发育不平衡：小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。所以选择答案C。其他几个选择是正确的。