2020临床助理医师内科学强化试题：胸腔积液

　　A1型题

　　1.下列那种疾病不是引起胸腔积液的原因? D

　　A. 充血性心力衰竭

　　B. 肺结核

　　C. 肺栓塞

　　D. 甲状腺机能亢进

　　E. 癌性淋巴管炎

　　2.渗出性胸腔积液的特点是：D

　　A. 比重<1.018

　　B. Rivalta(一)

　　C. 胸液/血清LDH<0.5

　　D. 胸液/血清蛋白>0.6

　　E.细胞数常<100×106/L

　　2.漏出性胸腔积液特点有： E

　　A.比重>1.018

　　B. Rivalta(+)

　　C.白细胞>500×106/L

　　D.胸液/血清LDH>0.6

　　E.血清-胸液白蛋白梯度>12g/L

　　4.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明确病因? A

　　A.涂片革兰染色和细菌培养

　　B.查瘤细胞

　　C.真菌培养

　　D.抗酸染色检菌

　　E.找寄生虫卵

　　5.根据症状和体征提示可能有胸腔积液时，要明确是否为胸腔积液首选的检查是：A

　　A.胸片

　　B.超声波

　　C.超声心动图

　　D.胸部MRI

　　E.血常规

　　6.男性, 65岁,在抽胸水后出现剧咳、气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音。可能出现什么情况?C

　　A.气胸

　　B.支气管哮喘

　　C.复张后肺水肿

　　D.胸膜反应

　　E.肺栓塞

　　7. 第一次抽胸水的量多少为宜?A

　　A. 低于700ml

　　B. 低于800ml

　　C. 低于900ml

　　D. 低于1000ml

　　E. 低于1500ml

　　8. 治疗脓胸最基本的方法是：B

　　A. 大量应用抗生素

　　B. 引流

　　C. 胸膜剥脱术

　　D. 营养支持

　　E. 纠正酸碱失衡

　　9. 巧克力色胸水可能由下列哪种原因引起? C

　　A. 胸膜间皮瘤

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 阿米巴肝脓肿

　　D. 曲霉感染

　　E. 系统性红斑狼疮

　　10.下列哪种检查可确诊恶性胸水? E

　　A.胸水pH<7.0

　　B.LDH>500U/L

　　C.CEA>20μg/L

　　D.CA199增高

　　E.查到恶性肿瘤细胞

　　11. 包裹性胸腔积液行胸穿前必须做的检查是： C

　　A. 胸片

　　B. 肺CT

　　C. B超定位

　　D.心电图

　　E.凝血三项

　　12. 结核性胸膜炎的常规治疗不包括： D

　　A. 抗结核治疗

　　B. 营养支持

　　C. 抽胸水

　　D. 胸腔注入抗结核药

　　E. 糖皮质激素

　　13. 患者男性，56岁，因咳嗽、气短1个月收入院。查体：T 37.7℃，R20次/分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量36g/L。WBC 720×106/L，N 20%，L 80%，胸液细胞学检查见大量淋巴细胞。LDH 850U/L，PPD(+)。最可能的诊断是： C

　　A.右侧大叶性肺炎

　　B.右侧漏出性胸腔积液

　　C.右侧恶性胸腔积液

　　D.右侧化脓性胸腔积液

　　E.右侧结核性胸膜炎

　　14. 发生胸膜反应时，下列处理不正确的是： C

　　A. 立即停止抽液

　　B. 使患者平卧

　　C. 使用糖皮质激素

　　D. 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

　　E. 注意血压变化，防止休克

　　15. 结核性胸膜炎时使用糖皮质激素的疗程是：C

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 4-6周

　　D. 8周

　　E. 8-12周