2020临床助理医师内科学强化试题：慢性支气管炎、肺气肿

　　A1型题

　　1 下列哪项是引起慢性支气管炎的最常见原因?

　　A 感染

　　B 吸烟

　　C 大气污染

　　D 粉尘接触

　　E 过敏因素

　　答案：B

　　2.患者男性，67岁，吸烟30余年，咳嗽、咳痰反复发作6年。胸片见双肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的诊断是：

　　A 急性支气管炎

　　B 支气管扩张

　　C 慢性支气管炎

　　D 慢性阻塞性肺疾病

　　E 肺结核

　　答案：C

　　3.下列哪项最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断?

　　A 胸部X线检查

　　B 肺功能检查

　　C 血气分析

　　D 病史

　　E 咳嗽、咳痰、气短症状

　　答案：B

　　5.下列哪项检查最有助于肺气肿的诊断?

　　A 查体

　　B 胸片

　　C 肺HRCT

　　D 肺功能

　　E 血气分析

　　答案：C

　　6.下列哪项不是阻塞性肺气肿的发生机制?

　　A 慢性气道炎症

　　B 肺泡弹性减低

　　C 蛋白酶/抗蛋白酶失衡

　　D 气体闭陷

　　E 低氧血症

　　答案：E

　　7.下列哪项肺功能检查结果有助于COPD的诊断?

　　A 吸入支气管舒张剂前FEV1/FVC<70%

　　B 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

　　C 吸入支气管舒张剂前FEV1/FVC>70%

　　D 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC>70%

　　E 吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值

　　答案：B

　　8.COPD患者根据下列哪项可以判断是重度(Ⅲ级)?

　　A FEV1<60%预计值

　　B 80%>FEV1>60%预计值

　　C 80%>FEV1>50%预计值

　　D 50%>FEV1>30%预计值

　　E FEV1<30%预计值

　　答案：D

　　9.引起COPD急性加重常见的致病菌是：

　　A 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及草绿色链球菌、

　　B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌

　　C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及铜绿假单孢菌

　　D 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌

　　E 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肠杆菌属

　　答案：D

　　10.下列哪项提示COPD患者需要规则应用一种或多种长效支气管舒张剂治疗?

　　A FEV1<80%预计值

　　B FEV1<70%预计值

　　C FEV1<60%预计值

　　D 80%>FEV1≥50%预计值

　　E FE V1<50%预计值

　　答案：A

　　11.下列哪项提示COPD患者需要吸入糖皮质激素治疗?

　　A FEV1<80%预计值，反复急性加重

　　B FEV1<70%预计值，反复急性加重

　　C FEV1<60%预计值，反复急性加重

　　D FE V1<50%预计值，反复急性加重

　　E FE V1<30%预计值，反复急性加重

　　答案：D

　　12.关于COPD稳定期的治疗，下列哪项不正确?

　　A 长期规则应用支气管舒张剂可预防和减轻症状，增加运动耐力

　　B 支气管舒张剂不能使所以患者的FE V1都得到改善

　　C 联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好

　　D 流感疫苗可减少COPD患者的严重程度和死亡，可每年注射1～2次

　　E 口服抗生素可能对COPD急性加重有预防作用

　　答案：D

　　13.关于COPD急性加重期治疗，下列哪项不正确?

　　A 有抗菌指征的患者，应尽早应用敏感抗生素治疗

　　B 联合应用不同作用机制的支气管舒张剂

　　C 口服或静脉滴注糖皮质激素10-14天

　　D 控制性氧疗

　　E 卧床、红细胞增多症或脱水患者需考虑使用肝素或低分子肝素

　　答案：C

　　13.关于COPD急性加重期治疗，下列哪项不正确?

　　A 有抗菌指征的患者，应尽早应用敏感抗生素治疗

　　B 联合应用不同作用机制的支气管舒张剂

　　C 口服或静脉滴注糖皮质激素10-14天

　　D 控制性氧疗

　　E 卧床、红细胞增多症或脱水患者需考虑使用肝素或低分子肝素

　　答案：C

　　14.关于COPD的描述，下列哪项不正确?

　　A 吸烟是主要病因

　　B 均由慢性支气管炎发展所致

　　C 可以同时合并支气管哮喘

　　D 疾病呈进行性发展

　　E 可导致全身不良效应

　　答案：B