2020年临床助理医师呼吸系统强化习题：原发性支气管肺癌

　　一、【 A型题】

　　1、周围型肺癌最常见的组织类型是： C

　　A. 鳞状上皮癌 　　　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌

　　D. 未分化癌 E. 转移癌

　　2 、容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是： A

　　A. 鳞状上皮癌 　　　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌

　　D. 未分化癌 E. 转移癌

　　3 、易引起何纳综合征( Horner’s syndrome )的肺癌是： C

　　A. 中央型肺癌 　　　　　　　B. 周围型肺癌 C. 肺上沟癌

　　D. 细支气管-肺泡癌 E. 小细胞癌

　　4 、 X 线胸片的倒“ S ”征最常见于： A

　　A. 鳞状上皮癌 　　　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌

　　D. 未分化癌 E. 转移癌

　　5 、哪种肺癌对化疗最敏感： D

　　A. 鳞状上皮癌 　　　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 腺癌

　　D. 未分化癌 E. 大细胞癌

　　6 、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为： A

　　A. 纤维支气管镜下活组织检查 　　　　　 B. 高分辨率 CT

　　C. 肺部磁共振检查 　　　　　　　　　　 D. 胸部 X 线

　　E. 开胸肺活检

　　7 、下列肺癌中除了哪种情况外，皆不宜手术治疗： C

　　A. 声音嘶哑 　　　　　　　　B. 血性胸水 C. 肺性骨关节病

　　D. 上腔静脉阻塞 E. 锁骨上淋巴结转移

　　8 、关于支气管鳞状上皮细胞癌的描述，哪项不正确： E

　　A. 易形成癌性空洞 　　　　　　　 B. 以中央型肺癌多见

　　C. 常早期导致支气管狭窄或闭塞 　 D. 多见于老年男性，与吸烟关系密切

　　E. 生长快、转移早、手术切除的机会小

　　9 、关于肺腺癌的描述，下列哪项错误： E

　　A. 女性多见 　　　　　　　　B. 常表现为周围型 C. 易转移到脑、肝、骨骼

　　D. 易累及胸膜引起胸腔积液 E. 对放、化疗敏感

　　10 、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现： A

　　A. 咳嗽 　　　　　　　　　　　　　　　B. 胸痛

　　C. 吞咽困难 　　　　　　　　　　　　　D. 声音嘶哑

　　E. 上腔静脉压迫综合征

　　11 、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现： D

　　A. 肥大性肺骨关节病 　　　　B. 男性乳房发育 C. cushing 综合症

　　D. Horner 综合征 E. 神经肌肉综合征

　　12 、下列哪项不是副癌综合征的表现 : E

　　A. 肥大性骨关节病 　　　　　B. 杵状指 C. 皮质醇增多症

　　D. 高血钙症 E. 上腔静脉压迫综合征

　　13 、对肺癌出现杵状指, 下列描述哪项不正确 : E

　　A. 可出现在胸部X线表现之前 　　　　　 B. 非肺癌远处转移

　　C. 肺癌切除后可消失 　　　　　　　　　 D. 肺癌复发又可出现

　　E. 是手术治疗禁忌症

　　14、男，48岁，既往体健。 近2 月出现乳房增大，关节肿胀疼痛。纤维支气管镜检查发现左上叶支气管开口处新生物，刷检找到肿瘤细胞，最可能的病理类型为： A

　　A. 鳞癌 　　　　　　　　　　B. 腺癌 C. 燕麦细胞癌

　　D. 大细胞未分化癌 E. 细支气管肺泡细胞癌

　　15、女，48岁，体检胸片发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径为2cm，分叶状，肺门淋巴结增大。诊断首先考虑： A

　　A. 周围型肺癌 　　　　　　　B. 肺炎 C. 肺结核瘤

　　D. 肺部良性肿瘤 E. 异物

　　16、男，50岁，近1个月出现左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗。最可能的诊断是：E

　　A. 重症肌无力 　　　　　　　B. 中枢性面瘫 C. 周围性面瘫

　　D. 颅内肿瘤 E. Pancoast 癌 ( 肺上沟癌 )

　　17、男，52 岁，反复痰中带血 5 月，体查：右锁骨上窝可扪及一蚕豆大小质硬固定的淋巴结，右上肺呼吸音减低，胸部 CT 示：右上中央型肺癌并右上叶肺不张，肺门及纵隔淋巴结肿大，右侧少量胸腔积液。腹部 B 超、核素骨扫描未发现有异常，该患者属于肺癌的哪一期： D

　　A. 肺癌Ⅰ期 　　B. 肺癌Ⅱ期 C. 肺癌IIIa 期 D. 肺癌III b 期 E. 肺癌Ⅳ期

　　问题 18~20:女，40岁，咳嗽、咳大量泡沫痰 2 个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性0.68，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。

　　18 、诊断首先考虑; D

　　A. 急性血行播散型肺结核 　　B. 特发性肺间质纤维化 C. 葡萄球菌肺炎

　　D. 细支气管-肺泡癌 E. 慢性支气管炎

　　19 、进一步检查宜先采用： C

　　A. 痰结核菌培养 　　　　　　B. 纤维支气管镜 C. 痰脱落细胞学检查

　　D. 胸部CT E. 痰细菌培养

　　20 、最适当的治疗为： C

　　A. 肾上腺皮质激素 　　　　　B. 抗生素 C. 抗癌药物

　　D. 手术 E. 抗结核药物

　　问题 21~23:女，45岁，胸痛胸闷伴气急 2 周，体查：体型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 800ml 。

　　21 、最可能的病因为： B

　　A. 结核性胸腔积液 　　　　　B. 癌性胸腔积液 C. 肺炎伴胸腔积液

　　D. 心衰所致胸腔积液 E. 自发性液气胸

　　22 、确诊病因的最佳方法是： E

　　A. 痰细胞学检查 　　　　　　B. 胸水常规检查 C. 胸部CT

　　D. 胸部超声检查 E. 胸水脱落细胞学检查

　　23 、如为癌性胸腔积液，最可能的病理类型是： D

　　A. 鳞状上皮细胞癌　 　　　　B. 大细胞癌 C. 小细胞癌

　　D. 腺癌 E. 肺泡细胞癌

　　【 B型题】

　　问题 24~26

　　A. 鳞状上皮细胞癌 　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 燕麦细胞癌

　　D. 小细胞未分化癌 E. 腺癌

　　24 、内分泌紊乱综合症多见于： C 25 、肥大性肺骨关节病多见于： A

　　26 、生长缓慢，转移较晚，易手术切除的是： A

　　问题 27~29

　　A. X 线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

　　B. X 线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

　　C. X 线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面

　　D. X 线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

　　E. X 线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变

　　27、符合肺脓肿的是 C

　　28、符合肺炎球菌肺炎的是 A

　　29、符合肺癌的是 D