2020年临床助理医师呼吸系统强化习题：呼吸衰竭

　　一、 A1

　　1 、氧流量为 2 升 / 分，鼻导管吸入氧气浓度约为： D

　　A. 10% 　　　　 B. 15%　 C. 20% 　　 D. 29%　 E. 40%

　　2 、某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为：PH7.36、PaCO275mmHg，通过给氧使其PaO2维持多少较为合适： B

　　A. 90mmHg以上　B. 80mmHg　 C. 65mmHg　　 D. 50mmHg　 E. 45mmHg

　　3 、弥散障碍引起单纯缺氧，是因为： B

　　A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10　　 B. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

　　C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 　 D. 氧的弥散能力是二氧化碳的10倍

　　E. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

　　4 、引起二氧化碳潴留的主要机制是： A

　　A. 通气不足　　　　　　　　 B. 动静脉分流　 C. 无效腔通气

　　D. 通气/血流比例失调　 E. 弥散障碍

　　5 、Ⅱ型呼吸衰竭是指： C

　　A. PaO2<6.65kPa，PaCO2>8kPa 　　　 B. PaO2<8kPa，PaCO2<6.65kPa

　　C. PaO2<8kPa，PaCO2>6.65kPa 　　　 D. PaO2<7.5kPa，PaCO2>6.65kPa

　　E. PaO2≤8kPa，PaCO2≥6.65kPa

　　6 、正常情况下，每分钟肺泡通气量 (V A) 和每分钟肺毛细血管血流量 (Q) 分别为 B

　　A. 1L 和0.8L 　　　　　　　 B. 4L 和 5L　 C. 5L 和4L

　　D. 5L 和 5L　 E. 8L 和 10L

　　7、ARDS 发病中起主要作用的因素是： B

　　A. 粘附因子　　　　　　　　 B. 激活的中性粒细胞　 C. 中性粒细胞趋化因子

　　D. 补体　 E. 花生四烯酸

　　8 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为： A

　　A. 25% ~30% 　 B. 35%~40%　 C. 40% ~ 45%　 D. 45%~ 50%　 E. 55%~60%

　　9 、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是： E

　　A. 呼吸困难与体位有关 　　　B. 啰音部分　 C. 低氧程度

　　D. 有无心脏疾病史 E. 肺毛细血管楔压

　　10、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是： C

　　A. 缺氧不是主要原因 　　　　　　　　 B. 可引起氧中毒

　　C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性　　　 D.促使二氧化碳排除过快

　　E.诱发代谢性碱中毒

　　11 、二氧化碳在血中主要的运输形式是： C

　　A. 溶解于血浆中的二氧化碳　 B. 氨基甲酰血红蛋白

　　C. 血浆中的HCO- 　 D. 溶解于红细胞中的二氧化碳

　　E. 红细胞中的HCO-

　　12 、关于动脉血气分析的主要指标，哪项不正确： B

　　A. PH 正常值在 7.35~7.45 之间 　　 B. PH 正常说明没有酸碱失衡

　　C. PaO2< 60mmHg说明有呼吸衰竭 D. PaCO2>50mmHg 提示有CO2潴留

　　E. BE异常主要反映代谢性酸碱失衡

　　13 、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项不正确： D

　　A. 中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效好

　　B. 对肺间质纤维化所致的呼吸衰竭效果不佳

　　C. 对有明显嗜睡病人，有利于维持其清醒状态和自动咳痰

　　D. 以换气功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效显著

　　E. 尼可刹米是目前常用的呼吸兴奋剂

　　14 、有关通气/血流比例，下列哪项不正确： E

　　A. 正常总肺泡通气量约4L/min 　　 B. 肺血流量为 5L/min

　　C. 通气/血流比例<0.8造成分流　 D. 通气/血流比例>0.8，造成无效腔通气

　　E. 通气/血流比例失调的后果主要是 CO2潴留

　　15 、呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现： D

　　A. 二氧化碳分压上升 　　　　B. pH 正常或降低 C. HCO3 -上升

　　D. 标准碳酸氢盐>实际碳酸氢盐 E. 二氧化碳结合力上升

　　16 、下列哪项不符合 ARDS 的病理生理： E

　　A. 肺毛细血管通透性增加 　　　　　　　 B. 肺间质水肿

　　C. 肺泡萎陷 　　　　　　　　　　　　　　D. 肺内分流增加

　　E. 肺顺应性增加

　　17 、下列哪项不符合 ARDS 表现： E

　　A. PaO2<8kPa 　　　　　　　 B. PaCO2<4.67kPa C. PA-a DO2增加

　　D. 肺内分流增加 E. 氧合指数>200mmHg

　　18 、下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机目的： E

　　A. 增加通气量 　　　　　　　B. 减少呼吸功消耗 C. 改善通气/血流比例失调

　　D. 降低氧耗量 E. 纠正休克

　　19 、有关呼吸末正压治疗 ARDS 原理哪项是错误的： B

　　A. 促进肺泡水肿消退 　　　　B. 增加功能残气量 C. 减少肺内动静脉分流

　　D. 增加吸入氧浓度 E. 扩张萎陷的肺泡

　　20 、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅： B

　　A. 糖皮质激素 　　　　　　　B. 采用快速利尿剂 C. 口服或雾化祛痰剂

　　D. 痰液粘稠者补液 E. 无力排痰者翻身拍背

　　21、男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿史。气急加重一周，血气分析：PH7.29， PaCO210.26kPa，PaO27.63Kpa ，BE 4.5mmol/L 。应诊断为： A

　　A. 失代偿性呼吸性酸中毒 　　　　 B. 代偿性呼吸性酸中毒

　　C. 失代偿性呼吸性碱中毒 　　　　 D. 代偿性呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒