2020年临床助理医师呼吸系统强化习题：支气管哮喘

　　【 A型题】

　　1、与速发性哮喘发作最相关的是： E

　　A. 嗜酸性粒细胞 　　　　　　B. 中性粒细胞 C. 淋巴细胞

　　D. 巨噬细胞 E. 肥大细胞

　　2、支气管哮喘发作最本质的原因： B

　　A. α -肾上腺素神经反应性增加 　 B. 气道慢性炎症

　　C. 迷走神经张力增高　　　　　　　 D. β-肾上腺素受体功能低下

　　E. 气道高反应性

　　3、诊断支气管哮喘的主要依据是： B

　　A. 痰液中嗜酸性粒细胞 　　　　　　 B. 气道激发试验阳性

　　C. 血 IgE水平增高 　　　　　　　 D. 有阻塞性肺通气功能障碍

　　E. 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

　　4 、关于迟发型哮喘的描述正确的是： C

　　A. 在吸入变应原后 2 小时左右发病 　　　B. 临床症状相对较轻

　　C. 主要是气道慢性炎症反应的结果　　　　D. 与Ⅳ型变态反应有关

　　E. 肺功能损害不严重

　　5 、支气管哮喘病人 PCO2增高提示： D

　　A. 没有特殊的临床意义　　　 B. 病情好转 C. 呼吸性碱中毒

　　D. 病情严重 E. 发作早期

　　6、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是： E

　　A. 注射抗生素　　　　　　　 B. 吸入色甘酸二钠 C. 立即给予祛痰剂

　　D. 补液和纠正酸碱失衡 E.吸氧并立即静脉注射支气管扩张剂

　　7、若支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时，治疗可用： A

　　A. 氨茶碱 　　　B. 肾上腺素 C. 吗啡 　　　 D. 地塞米松 E. 地高辛

　　8 、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是： D

　　A. 沙丁胺醇 　　　　　　　　B. 白三烯调节剂 C. 舒弗美

　　D. 糖皮质激素 E. 异丙托溴胺

　　9 、支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要的目标靶位是： D

　　A. α受体 　　　 B. β受体 C. α、β受体 　　D. β2受体 E. β1受体

　　10、支气管哮喘的特点不包括： E

　　A.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症

　　B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等

　　C.具有气道高反应性

　　D.受遗传因素的影响

　　E.具有部分不可逆性的气流受限

　　11、关于气道高反应性的描述错误的是： D

　　A.指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应

　　B.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一

　　C.是哮喘共同的病理生理学特征

　　D.凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘

　　E. 经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘

　　12、下列哪种物质不引起支气管收缩： A

　　A. 前列腺素E 　B. 白三烯 C. 神经激肽 D. 组胺 E. P 物质

　　解析：前列腺素E是一种小分子多肽，其作用为扩张血管，增加器官血流量，降低血管外周阻力，降低血压。

　　13、下列哪项不是危重哮喘的表现： B

　　A. 气急不能讲话 　　　　　 B. 两肺弥漫的响亮哮鸣音 C. 奇脉

　　D. 胸腹部矛盾呼吸 E. 意识模糊

　　解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。危重哮喘时两肺哮鸣音减弱甚至消失。

　　14、肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的： E

　　A. 抑制炎症细胞的趋化和激活

　　B. 抑制细胞因子的生成

　　C. 降低气道高反应性，减轻微血管的渗漏，减轻气道水肿

　　D. 稳定肥大细胞溶酶体膜，抑制炎症介质的释放

　　E. 抑制胆碱能受体

　　15、下列哪项不是引起哮喘发作的原因： A

　　A. 细胞内环磷腺苷水平上升 　　　　　 B. 细胞内环磷鸟苷水平上升

　　C. β -受体功能低下　　　　　　　　 D. M-受体兴奋

　　E. 细胞内环磷腺苷水平下降

　　16 、茶碱类治疗支气管哮喘的机理不包括： E

　　A. 抗炎作用 　　　　　　　　　　　　　 B. 拮抗腺苷受体

　　C. 刺激肾上腺分泌肾上腺素　　　　　　　D. 抑制磷酸二脂酶

　　E. 拮抗组胺受体

　　17、哪一种药物不属于支气管扩张剂： A

　　A. 糖皮质激素 　B. 博利康尼 C. 茶碱类 D. 异丙托溴胺 E. 沙美特罗

　　18、男，18岁，自幼有哮喘，秋游后气急一天就诊，下列哪项检查暂不宜做： B

　　A. 呼气峰流速测定 　　　　　B. 皮肤过敏原试验 C. 血清 IgE

　　D. 血嗜酸性粒细胞记数 E. 胸部 X 线