2020年临床助理医师呼吸系统强化习题：慢性阻塞性肺疾病

　　【 A型题】

　　1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为： A

　　A. 副交感神经功能亢进 　　　　　　　　　B. 副交感神经功能低下

　　C. 交感神经功能亢进 　　　　　　　　　　D. 交感神经功能低下

　　E. 交感与副交感神经功能均低下

　　2 、诊断慢性支气管炎的主要依据： A

　　A. 肺功能测定 　　　　　　　B. 痰细菌检测　　　　　 C. 肺部体征

　　D. 临床症状 E. 胸片检查

　　3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是： A

　　A. 吸烟 　　　　　　　　　　B. 职业性粉尘和化学物质 C. 空气污染

　　D. 感染 E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡

　　4、 α1 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关： C

　　A. 代谢紊乱 　　　　　　　　B. 免疫功能低下 C. 遗传

　　D. 细菌感染 　　 E. 支气管阻塞

　　解析：机体产生的一种蛋白，α1抗胰蛋白酶，具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。少数遗传性疾病患者，由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶，可在中年前期发生肺气肿，吸烟者尤为严重。

　　5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是： B

　　A. 气道高反应性 　　　　 B. 气流受限不完全可逆，并呈进行性发展

　　C. 慢性咳嗽、咳痰 　　　 D. 反复喘息发作

　　E. 气流受限具有可逆性

　　6 、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是： A

　　A. 第一秒用力呼气量 　　　　B. 功能肺活量 C. 最大呼气流量-容量曲线

　　D. 闭合容量 E. 最大通气量

　　解析:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标 。

　　7 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是： E

　　A.分为小叶中央型、全小叶型两型

　　B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区

　　C. 以全小叶型最为多见

　　D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管

　　E. 全小叶型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内

　　解析：阻塞性肺气肿分小叶中央型、小叶周围型和全小叶型。

　　8 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是： C

　　A. 心率大于 110 次/分　　　B. 气促紫绀明显 C. 感染控制，利尿剂无效

　　D. 两肺底湿啰音 E. 肺动脉高压

　　9 、我国引起肺心病最常见病因： B

　　A. 肺结核 　　　　　　　　　B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管扩张

　　D. 肺间质纤维化 E. 支气管哮喘

　　10、关于 COPD 氧疗以下哪项不正确? D

　　A. 给予氧疗，使氧分压 >60mmHg B.　COPD 氧疗应低流量

　　C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期养疗

　　D.　COPD 患者氧疗应当高流量吸入

　　E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

　　11、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误： E

　　A. 早期可无任何异常体征 　　　　 B. 急性发作期可有散在干湿啰音

　　C. 并发肺气肿时，可有肺气肿体征 　 D. 湿啰音多在肺底部和背部

　　E. 喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失

　　12、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点： D

　　A. 多为白色粘痰 　　　　　　B. 急性发作期可出现粘液脓痰 C. 可为浆液泡沫痰

　　D. 夜间痰量多 E. 偶有痰中带血

　　13、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误： A

　　A. 指气管 -支气管粘膜的慢性感染性炎症 B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

　　C. 常并发阻塞性肺气肿 　　　　　　　　 D. 吸烟是其主要病因

　　E. 临床可分为单纯型、喘息型和混合型

　　解析：慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。

　　14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的： E

　　A. 病变局限于细小气道 　　　B. 闭合容积增大 C. 动态肺顺应性降低

　　D. 静息时肺顺应性增加 E. 最大通气量降低

　　15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据： D

　　A. 胸片两肺透亮度增加，横膈低平 　 B. 肺功能测定为阻塞性通气功能障碍

　　C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低 　　 D. 口唇和甲床紫绀

　　E. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难