2020年临床助理医师考试试题消化系统：肝脏疾病

　　一、A1

　　1、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

　　A、放射疗法

　　B、化学疗法

　　C、手术切除

　　D、中医中药

　　E、免疫疗法

　　2、原发性肝癌早期转移途径为

　　A、肺外转移

　　B、淋巴转移

　　C、直接浸润转移

　　D、肝内进行转移

　　E、骨转移

　　3、肝癌血行肝外转移最多见于

　　A、肾

　　B、胰

　　C、脑

　　D、肺

　　E、胃

　　4、与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黄曲霉毒素

　　D、饮用水污染

　　E、寄生虫

　　5、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　6、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A、巨块型癌直径>10㎝

　　B、孤立的直径<3㎝的癌结节称为小肝癌

　　C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D、结节型易发生癌结节破裂出血

　　E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　7、有关肝性脑病，正确的治疗是

　　A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D、低蛋白饮食

　　E、口服乳果糖

　　8、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是

　　A、肉类蛋白质

　　B、牛乳蛋白

　　C、植物蛋白

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白质在40克/天以上

　　9、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

　　A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

　　B、致病菌多为金黄色葡萄球菌

　　C、易出现顽固性腹腔积液

　　D、治疗时应加强利尿治疗

　　E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

　　10、有关AFP升高的临床意义，正确的是

　　A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

　　B、肝转移癌患者AFP常显著增高

　　C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

　　E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

　　11、对肝癌的临床诊断最具特异性的是

　　A、肝区疼痛

　　B、进行性肝大，质硬

　　C、恶病质

　　D、梗阻性黄疸

　　E、肺部转移病灶

　　12、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A、HBsAg阳性

　　B、AFP阳性

　　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害

　　E、AFP和ALT动态曲线

　　13、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、肾脏胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　14、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A、放射治疗

　　B、肝动脉化疗栓塞治疗

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、经皮穿刺酒精注射疗法

　　E、生物治疗

　　15、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A、锁骨上淋巴结

　　B、主动脉旁淋巴结

　　C、胰腺旁淋巴结

　　D、肝门淋巴结

　　E、脾门淋巴结

　　16、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

　　A、脑

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、肾上腺

　　E、肾

　　17、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A、巨块型癌直径>10㎝

　　B、孤立的直径<3㎝的癌结节称为小肝癌

　　C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D、结节型易发生癌结节破裂出血

　　E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　18、与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黄曲霉毒素

　　D、饮用水污染

　　E、寄生虫

　　19、根治原发性肝癌最好的办法是

　　A、化学抗癌药物治疗

　　B、手术切除治疗

　　C、放射治疗

　　D、中医治疗

　　E、生物和免疫治疗

　　20、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

　　A、AFP

　　B、GGT2

　　C、CA19-9

　　D、CA125

　　E、CEA

　　21、确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A、肝脏B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　22、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

　　A、X线肝血管造影

　　B、CT肝动脉碘油造影

　　C、CT肝动脉造影

　　D、放射性核素肝显像

　　E、X线门静脉造影

　　23、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　24、原发性肝癌的临床特点不正确的是

　　A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

　　B、门脉内癌栓可导致门脉高压

　　C、门脉外癌栓可以产生血管杂音

　　D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

　　E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

　　25、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2㎝的肝癌

　　D、CT检出<2㎝的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　26、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

　　A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D、便秘时会引起血氨增高

　　E、结肠呈碱性环境时产氨增多

　　27、关于肝昏迷，下述哪项是错误的

　　A、血中NH3易入血脑屏障

　　B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

　　C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3

　　D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高热增加氨的毒性

　　28、最主要产氨场所是

　　A、肾脏

　　B、肠道

　　C、肝脏

　　D、大脑

　　E、骨骼肌

　　29、肝性脑病昏迷期哪项不正确

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、扑翼样震颤阳性

　　D、脑电图异常

　　E、反射可消失

　　30、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A、意识模糊

　　B、肝臭

　　C、行为异常，欣快

　　D、定向力障碍

　　E、意识模糊

　　31、肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A、可有扑翼样震颤

　　B、脑电图异常

　　C、定向力减退

　　D、昏睡

　　E、计算力未下降

　　32、肝性脑病的诱因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高钾性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　33、预后最差的肝性脑病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔积液者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　34、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

　　A、视觉诱发电位

　　B、躯体诱发电位

　　C、脑电图

　　D、简易智力测验

　　E、血氨

　　35、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

　　A、血氨

　　B、脑电图

　　C、诱发电位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

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