2020临床助理医师女性生殖系统考试试题：孕期监护和孕期保健

　　末次月经第一日是2008年6月14日，推算预产期应是2009年

　　A.3月21日

　　B.3月22日

　　C.3月20日

　　D.3月23日

　　E.3月24日

　　『正确答案』A

　　『答案解析』【推算预产期】

　　■EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)

　　■EDC(日)=LMP(日)+7

　　25岁，初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应是

　　A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

　　B.妊娠满30周，宫底高度低于正常

　　C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

　　D.妊娠满31周，宫底高度低于正常

　　E.妊娠满32周，宫底高度低于正常

　　『正确答案』 D

　　『答案解析』

　　女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.RSA

　　D.LSA

　　E.LOP

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，考虑胎方位为骶左前。

　　决定骨盆入口平面大小的主要径线是

　　A.入口前后径

　　B.粗隆间径

　　C.髂棘间径

　　D.髂嵴间径

　　E.坐骨棘间径

　　『正确答案』A

　　『答案解析』决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径。

　　自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

　　A.骨盆入口前后径

　　B.产科结合径

　　C.真结合径

　　D.对角径(骶耻内径)

　　E.中骨盆前后径

　　『正确答案』D

　　『答案解析』自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径(骶耻内径)。

　　初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口，此时测量骨盆最有价值的径线为

　　A.对角径

　　B.出口横径

　　C.坐骨棘间径

　　D.出口后矢状径

　　E.骶耻外径

　　『正确答案』E

　　『答案解析』未进入骨盆入口有可能是骨盆入口小，应测量骶耻外径。

　　若测得坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是

　　A.出口前矢状径

　　B.出口后矢状径

　　C.出口前后径

　　D.骶耻外径

　　E.坐骨棘间径

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　关于骨盆径线下列哪项是错误的

　　A.对角径小于11.5cm入口前后径狭窄

　　B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

　　C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

　　D.测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

　　E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　电子胎心监护，以下哪项提示胎儿缺氧

　　A.加速

　　B.NST反应型

　　C.早期减速

　　D.OCT阴性

　　E.晚期减速

　　『正确答案』E

　　『答案解析』晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

　　初产妇，24岁，妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70次/分且持续50秒，本例胎心减慢最可能的原因是

　　A.胎盘早剥

　　B.脐带受压

　　C.胎头受压

　　D.胎盘功能减退

　　E.慢性胎儿窘迫

　　『正确答案』B

　　『答案解析』变异减速：是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经的表现。

　　(1～2共用备选答案)

　　A.胎儿状况良好

　　B.宫缩时胎头受压

　　C.胎儿受镇静药物影响

　　D.宫缩时脐带受压兴奋迷走神经

　　E.胎儿缺氧

　　1.胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示

　　2.胎心减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，提示

　　『正确答案』E、D

　　『答案解析』变异减速特点：是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢复迅速。意义：是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

　　晚期减速：特点：是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降幅度<50bpm，胎心率恢复需时较长。意义：是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

　　不是OCTⅢ类情况的是

　　A.胎心率90次/分

　　B.复发性晚期减速

　　C.复发性变异减速

　　D.正弦波型

　　E.早期减速

　　『正确答案』E

　　『答案解析』早期减速提示胎头受压，并没有缺氧的表现。

　　属于胎盘功能检查的是

　　A.测定孕妇尿雌三醇值

　　B.测定孕妇血清游离雌二醇值

　　C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

　　D.测定孕妇尿催产素酶值

　　E.以上都不是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胎盘功能检查：胎动，测定孕妇尿中雌三醇，测定孕妇血清游离雌三醇值，4.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值，5.缩宫素激惹试验(OCT)。

　　不属于胎盘功能检查的是

　　A.测定孕妇尿人绒毛膜促性腺激素值

　　B.测定孕妇血清游离雌三醇值

　　C.测定孕妇血胎盘生乳素值

　　D.测定孕妇血催产素酶值

　　E.OCT试验

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胎盘功能检查：胎动，测定孕妇尿中雌三醇，测定孕妇血清游离雌三醇值，4.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值，5.缩宫素激惹试验(OCT)。