2020临床助理医师传染病，性病模拟题：霍乱

　　我国甲类传染病是

　　A.鼠疫，伤寒

　　B.鼠疫，霍乱

　　C.霍乱，伤寒

　　D.霍乱，出血热

　　E.出血热，伤寒

　　答案：B

　　霍乱弧菌的主要致病物质是

　　A 霍乱内毒素

　　B 霍乱外毒素(霍乱肠毒素)

　　C 透明质酸酶

　　D 腺苷酸环化酶

　　E蛋白水解酶

　　答案：B

　　以外毒素为主要致病因素的是

　　A伤寒

　　B菌痢

　　C霍乱

　　D流脑

　　E乙脑

　　答案：C

　　对染有霍乱弧菌食具的消毒最佳消毒措施是

　　A 煮沸

　　B 紫外线

　　C 2%漂白粉

　　D 3%的石炭酸

　　E 3%的来苏水

　　答案：A

　　以下哪项不属于霍乱患者泻吐期的临床特点

　　A 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

　　B 粪便以黄水便或清水便为多

　　C 排便每日数次至10数次或无法计数

　　D 多数腹泻伴有里急后重

　　E 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

　　答案：D

　　典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

　　A 里急后重

　　B 剧烈腹泻，继之呕吐

　　C 剧烈呕吐，继之腹泻

　　D 腓肠肌痉挛

　　E 腹部绞痛

　　答案：B

　　治疗霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要是

　　A 补氯

　　B 补磷

　　C 补镁

　　D 补钾

　　E 补钠

　　答案：E

　　男性，25岁，因洪水后饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，皮肤干，腓肠肌痉挛。最可能诊断是

　　A 金葡菌胃肠炎

　　B 急性细菌性痢疾

　　C 霍乱

　　D 病毒性肠炎

　　E 大肠杆菌性肠炎

　　答案：C

　　霍乱确诊的主要依据

　　A 无痛性腹泻

　　B “米泔水”样泻吐物

　　C 霍乱血清凝集反应

　　D 痛性肌肉痉挛

　　E 吐泻物检查霍乱弧菌

　　答案 ：E

　　区别霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

　　A 流行病学史

　　B 有无严重的脱水表现

　　C 有无“米泔水”样粪便

　　D 有无腹痛及里急后重

　　E 细菌学检查结果

　　答案：E

　　女性，30岁，因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查体：BP 70/45mmHg，P 100次/分，腹部无压痛，心肺正常。首先需要处置的是

　　A 做血、便常规检查，以明确诊断

　　B 抗生素应用

　　C 应用血管收缩剂

　　D 补充液体

　　E 以上都不是

　　答案：D

　　关于霍乱治疗错误的是

　　A.补液是关键

　　B.补液先快后慢

　　C.补液先盐后糖

　　D.补液先糖后盐

　　E.见尿补钾

　　答案：D

　　补液量

　　成人24小时补液量，轻型为3000～4000ml，中型4000～8000ml，重型为8000～12000ml;儿童24小时补液量则分别为100～150ml/kg、150～200ml/kg和200～250ml/kg.

　　补液种类

　　生理盐水、2：1 液、林格氏液、541溶液。

　　快速补液30分钟后血压不回升，应给予肾上腺皮质激素和血管活性药。补液同时纠正酸中毒，口服或静脉补钾