2020年临床助理医师生理学考试试题：尿的生成和排出

　　一、A1

　　1、高位截瘫病人排尿障碍表现为

　　A、尿失禁

　　B、尿潴留

　　C、无尿

　　D、尿崩症

　　E、少尿

　　2、测肾小球滤过率的物质是

　　A、肌酐

　　B、PAH

　　C、碘锐特

　　D、肌酸

　　E、菊粉

　　3、糖尿病患者尿量增多的原因是

　　A、饮水过多

　　B、肾小球滤过率增高

　　C、肾小管重吸收NaCl量减少

　　D、小管液溶质浓度过高

　　E、肾交感神经紧张度降低

　　4、关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述，错误的是

　　A、重吸收的部位仅限于近端小管

　　B、经过通道的易化扩散方式进行

　　C、需要转运蛋白

　　D、葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关

　　E、肾糖阈的正常值为10mmol/L

　　5、正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是

　　A、钠离子

　　B、氨基酸

　　C、甘露醇

　　D、葡萄糖

　　E、血浆白蛋白

　　6、人体在交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是

　　A、肾小球毛细血管血压下降

　　B、血浆胶体渗透压升高

　　C、肾素分泌减少

　　D、醛固酮分泌减少

　　E、抗利尿激素分泌减少

　　7、下列哪项可使肾小球滤过增大

　　A、肾盂结石

　　B、肿瘤压迫

　　C、口服磺胺药后

　　D、低白蛋白血症

　　E、患者休克

　　8、关于肾小球有效滤过压错误的是

　　A、当血压在一定范围内变动(80～180mmHg)，肾小球毛细血管血压不变

　　B、血浆胶体渗透压增大，肾小球滤过率增大

　　C、肾小球囊内压增大，肾小球滤过率减小

　　D、当血压<40mmHg →无尿

　　E、当血压<80mmHg →尿量减少

　　9、下列因素导致肾小球滤过减少的是

　　A、肾小球肾炎

　　B、大量输入生理盐水

　　C、休克

　　D、肝功能障碍

　　E、患者大量蛋白尿

　　10、在泌尿系统中，大部分物质的主要重吸收部位是位于

　　A、近曲小管

　　B、髓袢

　　C、远曲小管

　　D、髓袢升支粗段

　　E、肾小球

　　11、糖尿病患者尿量增多的原因是

　　A、饮水量增多

　　B、肾血流量增多

　　C、小管液溶质浓度升高

　　D、醛固酮分泌减少

　　E、抗利尿激素分泌减少

　　12、关于肾糖阈的定义正确的是

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

　　13、若测得某物质的肾清除率为140ml/min，则可认为肾小管对该物质

　　A、能否重吸收和分泌都不能确定

　　B、必定能分泌，但不确定能否重吸收

　　C、必定能重吸收，但不能确定能否分泌

　　D、必定不能重吸收，也必定不能分泌

　　E、必定能重吸收，也必定能分泌

　　14、关于清除率错误的叙述是

　　A、清除率可以反映肾对不同物质的排泄能力

　　B、是一个比较好的肾功能测定方法

　　C、清除率是一个准确的数值

　　D、可反映每分钟内所清除的某物质的量来自多少毫升血浆

　　E、两肾在单位时间内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除的血浆毫升数就称为该物质的清除率

　　15、若测得某物质的肾清除率为80ml/min，则可认为肾小管对该物质

　　A、能否重吸收和分泌都不能确定

　　B、必定能分泌，但不确定能否重吸收

　　C、必定能重吸收，但不能确定能否分泌

　　D、必定不能重吸收，也必定不能分泌

　　E、必定能重吸收，也必定能分泌

　　16、关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是

　　A、HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收

　　B、主要在近端小管重吸收

　　C、与NH3的分泌有关

　　D、HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收

　　E、HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

　　17、正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

　　A、受醛固酮的调节

　　B、受肾小球滤过率的影响

　　C、约占滤液量的99%

　　D、受血管升压素的调节

　　E、与葡萄糖的重吸收率平行

　　18、关于肾小管分泌H+的描述，正确的是

　　A、受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节

　　B、通过质子泵和Na+-H+交换而实现

　　C、仅发生于远端小管

　　D、分泌1个H+可有多个HCO3-重吸收

　　E、肾小管泌NH3有碍于泌H+

　　19、肾对葡萄糖的重吸收发生于

　　A、近球小管

　　B、髓袢

　　C、远球小管

　　D、集合管

　　E、各段肾小管

　　20、近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是

　　A、基侧膜上的Na+泵

　　B、管腔膜上的同向转运

　　C、腔膜上的逆向转运

　　D、管腔膜上的电中性转运

　　E、管腔膜上的生电性转运

　　21、近端小管对小管液的重吸收为

　　A、低渗性重吸收

　　B、等渗性重吸收

　　C、高渗性重吸收

　　D、受抗利尿激素的调节

　　E、受醛固酮的调节

　　22、肾小管对HCO3-重吸收

　　A、以HCO3-的形式吸收

　　B、以CO2的形式吸收

　　C、主要在远曲小管进行

　　D、滞后于Cl-吸收

　　E、不依赖于H+的分泌

　　23、肾小管对H+分泌增加不引起

　　A、Na+吸收增加

　　B、HCO3-重吸收增加

　　C、NH3分泌增加

　　D、K+分泌增加

　　E、水排出增加

　　24、球管平衡是

　　A、近端小管对滤过率的重吸收率为65%~70%

　　B、肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

　　C、肾小管的重吸收率为65%~70%

　　D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

　　E、远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

　　25、肾糖阈是

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小球吸收葡萄糖的最大能力

　　E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

　　26、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管

　　A、H+-Na+交换减弱

　　B、H+-K+交换增强

　　C、K+-Na+交换减弱

　　D、K+重吸收增加

　　E、NH4+-K+交换减弱

　　27、肾小球有效滤过压等于

　　A、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

　　B、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

　　C、肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

　　D、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

　　E、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+嚢内压

　　28、下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

　　A、肾小球毛细血管血压升高

　　B、血浆胶体渗透压升高

　　C、血浆胶体渗透压下降

　　D、血浆晶体渗透压升高

　　E、血浆晶体渗透压下降

　　29、促进肾小球滤过的动力是

　　A、全身动脉压

　　B、血浆胶体渗透压

　　C、囊内压

　　D、囊内液体胶体渗透压

　　E、肾小球毛细血管血压

　　30、肾炎患者出现蛋白尿是由于

　　A、肾小球滤过率增高

　　B、肾血浆流量增大

　　C、血浆蛋白浓度高

　　D、肾小球滤过膜面积增大

　　E、滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失

　　31、肾小球滤过率是

　　A、一个肾单位生成的原尿量

　　B、一个肾生成的原尿量

　　C、两肾生成的原尿量

　　D、两肾生成的终尿量

　　E、一个肾生成的终尿量

　　32、关于尿液的排放叙述错误的是

　　A、尿液是连续不断生成的

　　B、尿液在膀胱的储存达一定量时，即可引起反射性排尿

　　C、由集合管、肾盏、肾盂经输尿管进入膀胱

　　D、排尿反射是一种脊髓反射

　　E、排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制

　　33、排尿反射的感受器是

　　A、膀胱壁的牵张感受器

　　B、尿道的感受器

　　C、盆神经

　　D、脊髓

　　E、骶髓

　　34、给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

　　A、血容量增多

　　B、肾小球毛细血管血压增高

　　C、血浆胶体渗透压降低

　　D、血浆晶体渗透压增高

　　E、小管液溶质浓度增加

　　35、可促进醛固酮分泌增多的因素是

　　A、血Na+浓度增高

　　B、血Ca2+浓度降低

　　C、血糖浓度增高

　　D、循环血量增多

　　E、血K+浓度增高

　　36、剧烈运动时，少尿的主要原因是

　　A、肾小球滤过膜面积减少

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、肾小球毛细血管血压增高

　　D、醛固酮分泌增多

　　E、肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　37、大量出汗时尿量减少的主要原因是

　　A、血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低

　　B、血压降低使肾小球滤过率减少

　　C、血容量减少使肾血流量减少

　　D、血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多

　　E、交感神经兴奋使肾血流量减少

　　38、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项调节

　　A、自身调节

　　B、神经体液调节

　　C、负反馈调节

　　D、正反馈调节

　　E、前馈调节

　　39、肾致密斑的作用是直接感受

　　A、肾血管血压变化

　　B、肾血流Na+变化

　　C、肾小管内压变化

　　D、肾小管液Na+含量变化

　　E、入球小动脉牵张刺激

　　40、醛固酮的主要作用是

　　A、保K+排Na+

　　B、保Na+排K+

　　C、保Na+保K+

　　D、保Na+排H+

　　E、保K+排H+

　　41、可致肾素分泌增多的因素是

　　A、入球小动脉血压降低

　　B、交感神经活动降低

　　C、血Na+降低

　　D、血K+升高

　　E、致密斑活动降低

　　42、剧烈运动时尿量减少的主要原因是

　　A、体循环动脉压下降

　　B、醛固酮分泌增多

　　C、肾血流量减少

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　E、肾小管对水重吸收增加

　　43、可分泌肾素的结构是肾

　　A、致密斑

　　B、系膜细胞

　　C、间质细胞

　　D、颗粒细胞

　　E、感受器细胞

　　二、A2

　　1、给家兔静脉注射50%葡萄糖溶液5毫升，尿量增多的主要原因是

　　A、血浆胶体渗透压降低

　　B、肾小球毛细血管血压增高

　　C、小管液溶质浓度增加

　　D、血浆晶体渗透压增高

　　E、血容量增多

　　2、在“ 尿生成影响因素” 实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10毫升，尿量将显著增多，其原因是

　　A、肾小管液溶质浓度增加

　　B、抗利尿激素分泌减少

　　C、醛固酮分泌增加

　　D、肾小球滤过率增加

　　E、小球有效率过压增高

　　3、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高

　　A、肾小管K+-Na+交换减弱

　　B、肾小管H+-K+交换增强

　　C、肾小管Na+重吸收减少

　　D、肾小球滤过率降低

　　E、近端小管K+的吸收增加

　　4、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于

　　A、肾小管K+-H+交换增加

　　B、肾小管H+-Na+交换减弱

　　C、近球小管K+的重吸收增加

　　D、肾小球滤过率降低

　　E、肾小管Na+重吸收减少

　　5、某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管

　　A、对Na+主动重吸收减少

　　B、对Cl-主动重吸收减少

　　C、对水的通透性降低

　　D、管腔外渗透压梯度降低

　　E、管腔内溶质浓度增加

　　6、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是

　　A、肾小球毛细血管血压升高

　　B、肾小囊内压升高

　　C、肾小囊内液胶体渗透压降低

　　D、血浆胶体渗透压降低

　　E、肾血流量减少

　　7、给家兔静脉注射血管升压素后尿量减少，尿液渗透压增高，该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

　　A、对水通透性增高

　　B、对Na+重吸收增多

　　C、对尿素重吸收增多

　　D、管腔内溶质浓度降低

　　E、管腔外渗透压升高

　　三、B

　　1、A.水利尿

　　B.渗透性利尿

　　C.尿崩症

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　<1> 、一次饮用大量清水导致尿量增多称

　　A B C D E

　　<2> 、下丘脑视上核受损引起

　　A B C D E

　　<3> 、静脉滴注甘露醇引起

　　A B C D E

　　2、A.血管升压素

　　B.醛固酮

　　C.肾上腺素

　　D.血管紧张素Ⅱ

　　E.肾素

　　<1> 、调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是

　　A B C D E

　　<2> 、可刺激醛固酮分泌的主要因素是

　　A B C D E

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